循证护理在气管切开术后防治并发症的临床实践

  本文关键词：循证护理在气管切开术后防治并发症的临床实践，由笔耕文化传播整理发布。

目的 探讨循证护理在神经内科患者气管切开术后防治并发症的护理方法。方法 依据循证护理途径、确定循证问题、收集并列出证据、评估证据、结合临床实际使用证据得出循证结果。在神经内科选择符合条件的68例患者进行分析。结果 发生严重肺部感染4例,气道内出血2例,均未发生气管套管阻塞及气管套管脱出。结论 循证护理在神经内科患者并气管切开术后的临床实践,促进护士寻求具有

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护士进修杂志 20 0 8年 7月第 2卷第 l 3 3期

循证护理在气管切开术后防治并发症的临床实践 成巧梅 宋葆云张振香葛继晖 (河南省人民医院神经内科，南郑州 4 O O )河 5 O 3

摘要目的探讨循证护理在神经内科患者气管切开术后防治并发症的护理方法。方法依据循证护理途径、定循证问题、集并列出证据、估证据、合临床实际使用证据得出循证结果。在神经内科选择符合条件确收评结

的6 8例患者进行分析。结果发生严重肺部感染 4例，气道内出血 2例，均未发生气管套管阻塞及气管套管脱出。 结论循证护理在神经内科患者并气管切开术后的临床实践，促进护士寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床实际问题，为患者提供最有效、最合理、最经济的护理，从而提高护理质量。 关键词循证护理气管切开术并发症 Tr c o om y a he t Com pl a i n i to c Ke r Evi n e ba e y wo ds de c s d nur i sng

中图分类号： 4 3 5 R 7 .

文献标识码： B

文章编号：0 26 7 (0 8 1— 190 1 0—9 5 2 0 )31 8—3

循证护理强调以临床实践中特定的、体化的具 问题为出发点，可利用的最适宜的护理研究依据、将 护理人员的个人技能以及患者的实际情况和愿望有机地结合起来，定出一套完整的护理方案。神制] 经内科住院患者实施气管切开术的情况很多，如脑梗死、中毒、炎、脑重症肌无力等。气管切开术能有效改善呼吸功能，是术后并发症的发生也是不容但 忽视的问题，我们运用循证护理的方法，采取必要的

题确定关键词，证据的真实性、对可靠性及临床实用 性做出评价，确定结果并进行实践。 因患者病情轻重程度不同，且个体差异性较大， 根据气管切开术后可能发生的并发症提出问题： 1 ()肺部感染原因及护理； 2气道内出血原因及护理； () () 3气管套管阻塞原因及护理；4气管套管脱出原 () 因及护理。 2循证和护理干预

护理干预，防治并发症，得了良好效果。取 1资料与方法

2 1肺

部感染气管切开术后肺部感染是最常见 .的并发症，如果不能有效防治感染，这将会影响患者 20 0 5年 1 0月￣2 0 0 7年 1 0月我科 的预后，甚至会危及患者的生命。

1 1临床资料 .

共收治因神经系统病变行气管切开的患者 6 8例， 男4 0例， 2女 8例，年龄 2~ 8 6 0岁，，平均年龄 5 2岁，气管切开距离发病时间最短 2 h ,最长 1。 3d置管时间 9 5d~6,中位置管时间 3。术后发生 0d严重肺部感染 4例，气道内出血 2例，未发生气管均套管阻塞及气管套管脱出。 12方法 .针对术后可能发生的并发症的原因及

211循证 ..

循证小组根据提出的问题，阅有关查

文献资料，出肺部感染的原因： 1气管切开病人找 () 气道直接对外开放，气未经过滤和湿润而直接吸空

入气管，呼吸道对吸入气体的湿化、上温化及过滤作 用减弱；2无菌观念不强；3消毒隔离不严密；4 () () ()感染； 5抗生素使用不合理。 () 2 1 2护理干预 ..

处理方法，用循证护理学有价值的、信的科学研应可究结果为依据，出问题、找实证，用实证将可提寻运 利用的最适宜的护理研究依据、理人员的个人技护能以及计算机网络检索相关文献，据提出的问]根 作者简介：巧梅 ( 9 0 )女，南济源，科，主任成 17一，河本副

2 12 1做好消毒隔离 ( )好病房管理，善 . .. 1做妥 安置病人，要把感染与非感染病人分开。病室内经

常通风，空气清洁消毒，持室内空气清新，保温度在 2￣2 2 4℃,度保持在 5~7 。每天可使用空湿 0 0气消毒机消毒 2次，每次 2h ( )格控制探访；3 ;2严 (》医务人员接触患者前后要严格洗手；4患者所用吸 ()氧、化、吸机连接管等装置应每日消毒更换，雾呼每、

护师，士长，事临床护理及护理管理工作护从

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