1株血标本分离的碳青霉烯类、磷霉素耐药大肠埃希菌耐药机制研究

发布时间：2018-01-06 18:17

  本文关键词：1株血标本分离的碳青霉烯类、磷霉素耐药大肠埃希菌耐药机制研究　出处：《中国感染与化疗杂志》2017年06期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的探究复旦大学附属华山医院2010年12月血标本分离的1株碳青霉烯类、磷霉素耐药大肠埃希菌的耐药机制及耐药基因可能的传播方式。方法对该株大肠埃希菌进行药敏试验、多位点序列分型(MLST)、耐药基因筛选、质粒分型、PCR mapping基因环境分析。结果该菌株对碳青霉烯类、磷霉素耐药,超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性。MLST属ST46型。碳青霉烯类耐药基因blaKPC-2和磷霉素耐药基因fos A3存在~70 kb接合型质粒上,分别介导碳青霉烯类、磷霉素耐药。β内酰胺酶耐药基因blaTEM、blaCTX-M存在~150 kb接合型质粒上,介导菌株对β内酰胺类药物耐药。PCR mapping结果显示blaKPC-2位于Tn1721-blaKPC-2-Tn3样结构内,fos A3位于IS26-fos A3-IS26移动元件。结论此株来源于血标本菌株携带blaKPC-2、fos A3、blaTEM、blaCTX-M等多种临床常见耐药基因,其耐药机制及耐药基因可能的传播方式,应引起医院感控高度重视。
[Abstract]:Objective to investigate a strain of carbapenem isolated from blood samples of Huashan Hospital affiliated to Fudan University in December 2010. Methods Drug sensitivity test was performed on Escherichia coli resistant to fosfomycin and multilocus sequence typing was performed to screen resistant genes. Results the strain was resistant to carbapenem and fosfomycin. Extended-spectrum 尾 -lactamase (ESBL). The positive. MLSTs belong to ST46 type. The carbapenem resistant gene blaKPC-2 and the fosfomycin resistant gene fos A3 exist on 70 kb conjugate plasmids. Carbapenem and fosfomycin resistance were mediated respectively. 尾 -lactamase resistance gene blaTEMblaCTX-M was found on a 150kb conjugate plasmid. The results of mapping showed that blaKPC-2 was located in Tn1721-blaKPC-2-Tn3 like structure. Fos A3 is located in the IS26-fos A3-IS26 mobile element. Conclusion this strain was derived from the blood sample strain carrying blaKPC-2FOS A3 blaTEM. BlaCTX-M and other common clinical drug resistance genes, the mechanism of drug resistance and the possible mode of transmission of drug resistance genes, should be paid more attention to by hospitals.
【作者单位】： 复旦大学附属华山医院检验医学科;
【基金】：国家自然科学基金项目(81572031) 上海青年临床医技人才计划(沪医卫基[2016]04号)
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 碳青霉烯类抗生素抗菌谱广,具有高效抗菌特点,现已成为临床治疗严重细菌感染最主要的抗菌药物之一。然而,随着该类药物的广泛使用以及耐药基因的快速传播,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)已呈全球蔓延,成为医院获得性感染重要致病原[1]。目前,磷霉素是对抗CRE少数几种有效

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