三维斑点追踪技术对心肌梗死PCI术后一年左室收缩功能的评价
发布时间：2018-01-14 02:15
本文关键词：三维斑点追踪技术对心肌梗死PCI术后一年左室收缩功能的评价 出处：《吉林大学》2017年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的:应用三维斑点追踪超声心动图(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3D-STE)评价急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后一年左室收缩功能的变化。资料与方法:对41例健康体检者(对照组)和41例前壁STEMI患者(病例组)PCI术后第12个月进行常规超声心动图及3D-STE分析,常规超声心动图测量左心房前后径(LAd)、左室舒张末内径(LVDd)、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF);3D-STE测算左室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、左室射血分数(LVEF)和各节段局部纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)、面积应变(AS)。结果:1.常规超声心动图参数:STEMI患者PCI术后1年LAd、LVDd、EDV、ESV比正常组明显增大(P0.01)。2.左室整体应变值:STEMI患者PCI术后1年心肌整体收缩功能下降,GLS、GRS、GCS、GAS及LVEF均不同程度降低(P0.01)。3.左室局部应变值比较:左前降支病变引起的急性前壁心肌梗死患者,其前壁基底段、中间段和心尖段,前间隔基底段、中间段以及室间隔心尖段、下壁心尖段、侧壁心尖段等节段LS、RS、CS及AS的绝对值较正常对照组显著减小(P0.05),其中纵向应变(LS)有7/16节段的应变值减低,径向应变(RS)有7/16节段的应变值减低,圆周应变(CS)有8/16节段的应变值减低,面积应变(AS)8/16节段的应变值减低。4.相关性分析:三维斑点追踪技术测得的GLS、GRS、GCS和GAS的绝对值与LVEF呈显著正相关,相关系数分别为r=0.843、P0.0001;r=0.838、P0.0001;r=0.837、P0.0001;r=0.880,P0.0001。结论:1.STEMI患者PCI术后1年左室整体收缩功能下降,其整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)及面积应变(GAS)的应变值减低。2.STEMI患者由于心肌缺血导致相应节段心肌收缩功能下降,PCI术后1年其左室纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)及面积应变(AS)的应变值仍然减低。3.STEMI患者的心肌变形能力下降,虽然经PCI治疗后可以改善,但左室整体收缩功能即使在术后1年仍然低于正常人,因此PCI术后1年仍然需要长期随访观察。
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本文编号：1421577
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