联合检测炎症指标对不同病原菌血流感染的诊断价值

发布时间：2018-01-28 08:10

  本文关键词： 血流感染 降钙素原 白细胞计数 C反应蛋白 革兰阳性球菌 G~+球菌 革兰阴性杆菌 G~-杆菌 真菌　出处：《中国感染控制杂志》2017年05期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU%)对革兰阳性(G~+)球菌、革兰阴性(G~-)杆菌及真菌所致血流感染的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月—2015年12月某医院389例血培养阳性患者的检测结果,根据血培养结果分为G~+球菌、G~-杆菌和真菌血流感染组,比较不同组别患者的炎症指标是否存在差异。结果经Mann-Whitney U检验显示,G~-杆菌感染组患者血PCT高于G~+球菌、真菌感染组(G~-杆菌感染组与G~+球菌感染组比较:Z=-2.68,P0.01;G~-杆菌感染组与真菌感染组比较:Z=-2.46,P0.05)。若以PCT≥0.5 ng/mL、CRP≥5.0mg/L、NEU%≥70%及WBC≥10×109/L作为阳性的截点,统计分析显示,G~-杆菌感染组患者血PCT阳性率较G~+球菌、真菌感染组高(G~-杆菌感染组与G~+球菌感染组比较:χ~2=5.94,P0.05;G~-杆菌感染组与真菌感染组比较:χ~2=7.721,P0.01);G~-杆菌感染组患者血CRP阳性率较G~+球菌感染组高(χ~2=5.03,P0.05)。用二分类logistic回归对四项指标在鉴别G~+球菌、G~-杆菌和真菌血流感染的作用大小比较分析,仅PCT对鉴别G~-杆菌、G~+球菌和真菌有统计学差异(P0.01)。结论 PCT在区分血培养G~-杆菌、G~+球菌和真菌时有较高的准确度,若能动态监测PCT,同时结合CRP、WBC、NEU%的结果综合判断,可以在血流感染早期指导临床医生快速判断患者的病情并合理用药,从而降低血流感染患者的病死率。
[Abstract]:Objective to investigate the combined detection of procalcitonin (PCT) C-reactive protein (CRP) and neutrophil percentage (neu) against Gram-positive cocci. The diagnostic value of blood stream infection caused by gram-negative bacilli and fungi was retrospectively analyzed in 389 patients with positive blood culture from January 2014 to December 2015 in a hospital. According to the results of blood culture, the patients were divided into two groups: group G ~ (2 +) and group of fungal blood stream infection. Results the results of Mann-Whitney U test showed that the blood PCT of the patients infected with Gladobacterium was higher than that of G ~ coccus. The fungal infection group was compared with the G ~ coccus infection group, and the control group was compared with the G ~ coccus infection group (P _ (0.01)). The ratio of PCT 鈮，

本文编号：1470222