高颖照片_高颖教授治疗眩晕验案举隅

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世界中医药 2 0 1 4年 9月第 9卷第 9期

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高颖教授治疗眩晕验案举隅 王羽侬指导：高颖 (北京中医药大学，北京， 1 0 0 0 2 9)

摘要 关键词

高颖教授从事中医临床工作多年，临床经验丰富，针对眩晕的不同病因进行治疗，疗效颇佳。本文记录四则验案，并逐一 @高颖；眩晕；临床经验 Ca s e s o f Ve r t i g o Tr e a t e d b y Pr o f e s s o r Ga o Yi n g Wa ng Yu n on g, Ga o Yi ng

分析了高教授的诊疗思路及用药特点。

(& n g U n h o r s e, o fC h i n e s e Me d i c i e, n B e 0/ n g 1 0 0 0 2 9,C h i n a ) Ab s t r a c t P r o f e s s o r .Ga o Yi n g h a s b e e n e n g a g e d i n t h e c l i n i c a l wo r k o f t r a d i t i o n l a C h i n e s e me d i c i n e f o r ma n y y e a r s,a nd s h e h s a r i c h c l i n i c l a e x p e i r e n c e s,e s p e c i ll a y i n t h e t r e a t me n t f o v e￣ i g o a c c o r d i n g t o d i f f e r e n t e t i o l o g y, wh i c h h a s g o o d c l i n i c l a e f e c t s .T h i s a r t i c l e i n - t r o d u c e s f o u r c a s e s t r e a t e d b y P r o f .G a o Yi n g,a n ly a z e s t h e a p p r o a c h e s t o t h e d i a g n o s i s a n d t h e c h a r a c t e is r t i c s o f f o r mu l a s f o P r o f .G a o Yi ng .

Ke y Wo r d s

@ Ga o Yi n g;Ve r t i g o:C l i n i c l a e x p e r i e n c e s

中图分类号： R 2 5 5 . 3; R 2 4 9

文献标识码： B

d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6

7 3— 7 2 0 2 . 2 0 1 4 . 0 9 . 0 2 7

眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对 g、丹参 2 0 g、女贞子 l 0 g、枸杞子 1 0 g、当归 2 0 g、白芍

自身的空间位象觉和平衡觉的自我体会错误。主要表 1 5 g、苍术 1 0 g、石菖蒲 1 0 g、远志 1 0 g、灵磁石(先下) 现为患者主观感觉自身或外界物体呈旋转感或升降、 1 0 g、葛根 l 5 g、荷梗 1 0 g。7剂，水煎服， 1￣ J l/ d。7剂倾斜、直线运动、头重脚轻等，常伴随有恶心、呕吐、站后，症状明显好转，原方加减继服 l 4剂后痊愈。 立和行走困难¨ j。常见的证型有肝肾阴虚、痰浊中阻、 按语：脑为髓之海，肾阴亏损，肾精不能上充脑海， 脾虚湿阻、风热上扰、瘀血阻窍，可分别施以滋肾养肝、 则头晕目眩，感到天旋地转；肾开窍于耳，肾阴不足，精化痰通络、健脾养血、平肝潜阳、活血祛瘀等治法 j。 不上承，故耳鸣；肝肾阴虚、肝风内动致眩晕欲仆；舌暗脉弦细数均为肝肾阴虚、虚火上炎之征象。 高颖教授毕业于北京中医药大学中医专业，师从 红、根据《医方考》中吴琨：“肾虚不能制火者，此方主病、失眠、头痛头晕、多发性硬化、周围神经病变、运动之。肾非独水也，命门之火并焉”,选用六味地黄丸加 董建华、王永炎院士，擅长运用中医方法诊治脑血管诊，现将导师治疗眩晕的经验介绍如下。

神经元病、抑郁症等神经系统疾病。笔者有幸随师跟减方滋补肝肾、养阴清热。其中，熟地黄滋阴补肾、填精益髓；山茱萸、女贞子、枸杞子滋补肝肾，取肝肾同源 1肝肾阴虚证之意；泽泻入肾，宣泄肾浊，且防熟地黄滋腻；茯苓、苍临床表现多为眩晕耳鸣持续发作，伴有两目干涩、 术入脾，淡渗利湿；当归、白芍养血敛阴；石菖蒲、远志、 腰酸膝软、口燥咽干、五心烦热，舌暗红少苔、脉细磁石潜镇安降；葛根、荷梗使诸药上行以送达头面。诸数 j。高教授多运用六味地黄丸加减以滋阴补肾，活药相合，肝肾并补，补中有泻使补而不滞，相反相成。 血通络。阴虚血热者，加二

至丸以养阴益肾、凉血止 2脾虚湿困证血；阴虚阳亢者，加磁石以平肝潜阳；脾虚不运，纳差腹临床表现多为头晕动则加剧，遇劳则发。伴有神

胀者，加白术、陈皮等以防气滞碍脾。

疲乏力、胸闷气短、心悸少寐，舌淡胖苔厚腻、脉细 。高教授运用藿香正气散加减，芳香化湿、理气和典型病例：某，女， 7 5岁。于 2 0 1 3年 3月 1 9日就滑 l

诊。患者 1个月前无明显诱因突然出现头晕、耳鸣，活中。内湿化热，舌苔兼黄者，加黄连、栀子；气滞脘腹胀满

动后加重，偶有天旋地转感。服用眩晕宁效果不佳。 者，加佛手、香橼或木香、沉香；兼饮食停滞者，去甘草、大腰酸腿软、口咽干燥、双目干涩。既往高血压病病史枣加神曲、炒麦芽消食化滞；睡眠不实者，加珍珠粉。 1 3年，甲状腺切除术 9个月。纳眠可，大便调，，偶有尿频。舌暗红苔薄白、脉弦细数。 典型病例：某，女， 6 8岁。于 2 0 1 3年 4月 1 7日就诊。患者 7年来反复头晕、头昏沉。视物旋转，恶心呕

处方：熟地黄 2 0 g、山茱萸 1 0 g、泽泻 1 0 g、茯苓 1 4 吐。MR I示多发性腔梗。2 0 1 2年 l 1月 9日起发作一

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