肌钙蛋白对脓毒症患者预后预测价值的meta分析

发布时间：2018-05-03 14:36

  本文选题：脓毒症 + 肌钙蛋白　； 参考：《河北医科大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的:应用meta分析的方法研究肌钙蛋白升高与脓毒症患者死亡率的关系,探讨肌钙蛋白对脓毒症患者预后的预测价值。方法:检索PUBMED,EMBASE,OVID,MEDLINE,Cochrane Library,万方数据库,中国知网数据库,中国生物医学文献数据库,维普数据库,全面搜索2001年1月至2015年12月的临床研究,根据纳入及排除标准进行筛选,纳入合格的临床研究,进行质量评价及数据提取,应用Revman5.3软件进行meta分析,评价脓毒症患者肌钙蛋白水平与病死率、住院时间等指标的关系,统计结果用森林图表示,通过漏斗图检验发表偏倚。结果:研究共纳入13项独立研究,2754例患者参与研究。Meta分析结果显示,与肌钙蛋白正常组脓毒症患者相比:1)肌钙蛋白升高组患者入院APACHEⅡ评分明显升高(MD=3.43,95%CI:2.42-4.44,Z=6.65,P0.01);2)肌钙蛋白升高组患者住院期间血管活性药物的使用率明显增加(RR=1.27,95%CI:1.11-1.44,Z=3.53,P=0.0004);3)肌钙蛋白升高组患者住院期间CRRT的使用率增加(OR=3.38,95%CI:1.37-8.37),Z=2.64,P=0.008);4)肌钙蛋白升高组患者的住院时间显著延长(MD=5.75,95%CI:3.24-8.26,Z=4.49,P0.01);5)肌钙蛋白升高对脓毒症患者住院期间机械通气的使用率无明显影响(RR=1.12,95%CI:1.01-1.23,Z=2.24,P=0.03);6)肌钙蛋白升高组患者的死亡率明显增加(RR=2.09,95%CI:1.78-2.44,Z=8.05,P0.01)结论:肌钙蛋白升高的脓毒症患者入院APACHEⅡ评分升高、住院期间血管活性药物及CRRT的使用率增加,患者的平均住院时间延长,与肌钙蛋白正常的脓毒症患者相比有更高的病死率。肌钙蛋白升高对脓毒症患者的病情严重程度及预后有预测价值。
[Abstract]:Objective: to study the relationship between the elevation of troponin and the mortality rate of septic patients by meta analysis, and to explore the prognostic value of troponin in sepsis patients. Methods: search PUBMED EMBASE OVIDM MEDLINE Cochrane Library, Wanfang Database, China knowledge Network Database, Chinese Biomedical Literature Database, Weip Database, search the clinical research from January 2001 to December 2015, and screen according to the inclusion and exclusion criteria. Quality evaluation and data extraction were carried out in qualified clinical studies, and meta analysis was carried out with Revman5.3 software to evaluate the relationship between cardiac troponin level and mortality, hospital stay, etc. The statistical results were expressed by forest map. Publication bias is checked by funnel graph. Results: a total of 2754 patients in 13 independent studies were included in the study. Meta-analysis showed that, Compared with sepsis patients with normal troponin group, the APACHE 鈪，

本文编号：1838903