曲马多的临床应用进展分析

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３ ６ 　 ?文献综述 ? 　 Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ 　 ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ２ 　 曲马多的临床应用进展分析　 陈 思静　 （ 四川 电力 医院，四川 成都 ６ １ ０ ０ ６ ５ ） 　 【 摘 要 】 曲 马多是 临床 治疗 中的一 种 常 用中枢性镇 痛药物 ， 长期 服 用也 不会使 服 用者对 该 药物产 生较 大的耐

药性 和成 痣性 ， 与其他 药物 相比 ， 　 服 用者 无 明显 的尿 潴 留和 胃肠道 反应 ，因此被广 泛应 用于术后 镇 痛、 分娩镇 痛和 癌症止 痛 中 。随着 曲 马多应 用范 围的扩 大和 实践 经验 的不　 断积 累，研 究发现 曲 马多在抗 寒和镇 咳 等其他 方 面也具 有一 定 的治疗 效果 。 　 【 关 键 词】 曲 马多 ；镇 痛 ；止咳　 中图分 类号 ：Ｒ ９ ７ １ 　 文 献标 识码 ：Ａ 　 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ １ ２ － ０ ０ ３ ６ － ０ １ 　 曲马多 ，全名 盐酸 曲马多 氟 比汀 ，是 临床应用 中的一 种新型阿 片　 治措施 预防麻醉后寒 战的发生 。曲马 多可通过静脉注射 或者肌 内注 射　 非麻 醉性镇痛药 ，不 良反应小 ，，镇 痛效果显著 ，其化 学结构与 吗啡类　 似 。曲马多是一种人 工合成的止痛 类药物 ，可作用于 人体的去 甲肾上　 腺素 和血 清张力 素 ，并可有效缓解抑郁症和焦虑症患者 的疼痛症状 。 　 １临床 应用　 的方式作用于患者 的脊髓和大缝核 神经细胞 ，并且在 硬膜外麻醉 后的　 寒 战防治效果更加显著 ，临床推荐药剂量为 １ ． ５ 　 ｍ ｇ ＆ｇ ，并且一 次给予　 ５ ０ － １ ０ ０ 　 ｍ ｇ 可有效抑制寒 战的发生 。 　 ２ 规格 和用 法　 １ ． １镇痛作用　 曲马多为 阿片类药物 ，共分为 四种常 见规格 ，分 别是胶囊剂 、针　 剂 、缓 释剂 、栓剂 ，每 种规格 的 药剂量 均 不同 。一般 是采取 静 脉注　 １ ． １ ． １术后镇 痛 ：曲马 多在临床 应用 中最 常见的作 用就是术 后镇痛 ， 　 而 且在 胃肠道 术后 的用药量 是吗啡 的１ ０ ％口 】 。目前 曲马多术 后镇痛 中　 的研 究热点主要集 中在联合用药方 面。常用的联合 药物包括局麻药 、 　 镇 吐药和其他 中枢性 镇痛药 。由于 服用曲马多后 患者容 易伴 随恶心 、 　 射 、肌 内注射 、皮下 注射 或者 口服的 方式进 行 ，每次 用药量 控 制在　 ５ ０ ￣ １ ０ ０ ｍ ｇ ，每 日 使用 １ ～ ３ 次即可 ，每 日 的药剂总量 不得超 过４ ０ ０ ｍ ｇ 。 　 ３ 注意 事项　 ３ ． １不 良反 应 ：服用 曲马多后 ，服 用者可 能出现盗汗 、恶心 、眩晕 等　 其他 现象 ，与酒精 或其他 中枢神 经系统药物共 同服用可能会导 致急性　 呕 吐等症 状 ，因此 ，与止吐药 的联合 使用 比较常见 。曲马多在成人术　 后 的镇 痛效果和 应用安 全性 已经得 到了研 究证实 ， 但 是在儿童 中的临　 床 应用还较少 ，在 术前基础麻醉 的前提下 ，小儿硬 膜外给予小 剂量 的　 曲马多可达到显著 的镇痛效果 ，并可延长基础麻醉 药物的镇痛 时间 ， 　 并无 明显不 良反 应发生 ，因此 ， ． 曲马多联合其他基础麻 醉药物在小 儿　 中毒的发生；对阿片类药物过敏的人

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