固肾排毒液结肠透析对慢性肾衰竭1~3期患者肾功能及微炎症状态影响的临床研究

发布时间：2017-03-16 00:01

  本文关键词：固肾排毒液结肠透析对慢性肾衰竭1~3期患者肾功能及微炎症状态影响的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：1目的本研究通过观察固肾排毒液结肠透析对CRF1~3期患者肾功能及微炎症状态的临床疗效及安全性,并探讨其可能的作用机制。2方法选择兰州市第二人民医院中西医肾内科2014年12月至2016年01月确诊符合纳入标准的CRF1~3期住院患者72例,以就诊顺序编号,按照随机数字表,随机分为对照组36例和治疗组36例。对照组给予常规治疗+尿毒清颗粒。治疗组在对照组基础上给予结肠透析+固肾排毒液保留灌肠。治疗组隔日结肠透析一次,一个疗程2周,均治疗4周,然后观察各组治疗前后临床症状总疗效、中医症状积分、中医证候疗效、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24h尿蛋白定量(U-TP)、胱抑素-C(Cys-c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血白蛋白(ALB)等疗效指标及安全性指标,并进行统计学分析。3结果3.1试验完成情况共纳入72例符合标准的患者,脱落7例,最终65例完成试验过程,其中治疗31例,对照组34例。3.2一般情况比较两组患者在性别、年龄、病程、分期、原发病方面比较(P0.05),差异无统计学意义,具有可比性。3.3疗效比较3.3.1两组治疗前后中医症状积分及证候疗效比较治疗后两组中医症状积分较治疗前均有不同程度降低,两组中医症状总有效率比较(P0.05),差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。3.3.2两组治疗后综合疗效比较经4周治疗,治疗组改善患者临床症状的总有效率87.10%,对照组总有效率64.70%两组综合疗效比较(P0.05),差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。3.4肾功能的比较与治疗前比较,治疗后两组Scr、BUN、U-TP、Cys-c、UA水平明显下降(P0.05,P0.01),两组治疗后Scr、BUN、U-TP、Cys-c、UA水平比较(P0.05,P0.01),差异均有统计学意义,说明治疗组明显优于对照组。3.5两组患者治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α、ALB、Hcy水平的比较治疗后,治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平较治疗前降低(P0.05,P0.01),ALB较治疗前升高(P0.05),差异有统计学意义。对照组hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy水平均低于治疗前(P0.05);ALB水平比较(P0.05),差异无统计学意义。两组间治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、ALB、Hcy水平比较(P0.05,P0.01),差异有统计学意义,说明治疗组较对照组作用显著。4结论4.1 CRF 1~3期患者体内存在微炎症反应;固肾排毒液结肠透析治疗可改善CRF患者的临床症状、减轻微炎症状态、延缓肾功能进展,提高患者生活质量。4.2固肾排毒液结肠透析无明显不良反应,复发率低,安全性良好。4.3固肾排毒液结肠透析疗效机制可能与中药调节机体免疫,抑制微炎症,减轻氧化应激损伤,改善肾功能有关。
【关键词】：固肾排毒液 结肠透析 CRF 微炎症状态 通腑泻浊
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 英文缩略词11-12
• 前言12-14
• 临床资料14-16
• 1 一般资料14
• 2 诊断及分期标准14
• 3 纳入标准14
• 4 排除标准14-15
• 5 病例的剔除和脱落15
• 6 中止试验的标准15-16
• 研究方法16-20
• 1 研究实施方案16
• 1.1 临床研究设计16
• 1.2 病例样本量16
• 1.3 随机分组16
• 1.4 分配方案16
• 1.5 对照治疗16
• 2 治疗方法16-17
• 2.1 常规治疗16
• 2.2 对照组16-17
• 2.3 治疗组17
• 3 信息收集及评价17-18
• 3.1 设计试验调查表格，进行病例信息的采集17
• 3.2 观察指标见附表 517-18
• 4 结果判定18
• 5 临床试验的质量监控18-19
• 6 不良事件的记录和处理措施19
• 7 统计学方法19-20
• 结果20-30
• 1 病例完成情况20
• 2 一般情况比较20-21
• 2.1 两组患者性别分布情况20
• 2.2 两组患者年龄情况20
• 2.3 两组患者病程比较20-21
• 2.4 两组患者CRF分期比较21
• 2.5 两组患者原发病构成情况21
• 3 中医证候疗效比较21-23
• 3.1 两组患者治疗前后中医症状积分的比较21-23
• 3.2 两组患者治疗后证候总疗效比较23
• 4 两组治疗后综合疗效比较23-24
• 5 两组患者治疗前后肾功能的比较24-26
• 6 两组治疗前后 hs-CRP、IL-6、TNF-α、ALB、Hcy 水平的比较26-28
• 7 两组患者复发率的比较28-29
• 8 安全性分析29
• 9 不良反应29-30
• 讨论30-36
• 1 温肾固元、通腑泻浊、化瘀解毒治法的确立30
• 2 固肾排毒液组方分析30-32
• 2.1 方义分析30-31
• 2.2 单味药功效及现代药理学研究31-32
• 3 本课题研究的结果分析32-34
• 3.1 临床症状总疗效分析32
• 3.2 中医证候的疗效分析32
• 3.3 血清ALB、hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy作为观察指标的临床意义32-34
• 4 固肾排毒液结肠透析对微炎症状态作用机制的探讨34-36
• 结论36-37
• 结语37-38
• 正文参考文献38-41
• 附录41-48
• 文献综述48-57
• （一） 现代医学对CRF微炎症状态的研究状况48-50
• （二）传统医学对CRF及CRF微炎症状态的研究概况50-53
• 综述参考文献53-57
• 致谢57-58
• 研究成果58

【参考文献】

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  本文关键词：固肾排毒液结肠透析对慢性肾衰竭1~3期患者肾功能及微炎症状态影响的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：251123