腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及相关耐药基因的检测分析

发布时间：2017-03-16 00:03

  本文关键词：腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及相关耐药基因的检测分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)致病菌药敏结果并检测相关抗生素耐药基因,了解本地区PDAP致病菌对抗生素耐药情况及相关耐药基因携带情况,并根据相关统计结果了解二者相关性,以指导临床用药。材料与方法收集2014年1月至2015年10月因腹透感染入住安徽医科大学第一附属医院的患者腹透液标本,由安医大一附院检验科进行传统培养并进行药敏试验。根据培养结果,将样本分为革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌两组,应用多重聚合酶链反应检测样品中相关耐药基因,针对革兰阳性球菌检测万古霉素耐药基因van A/van B/van C及一代头孢耐药基因mec A,针对革兰阴性杆菌分别检测1.碳青霉烯耐药基因KPC/IMP/VIM/GIM/SIM/OXA,2.氨基糖苷耐药基因:氨基糖苷类修饰酶基因aac(6’)-Ⅰad/aac(6')-Ⅰb/aac(3)-Ⅰ/a nt(3’’)-Ⅰ及16Sr-RNA甲基化基因arm A/rmt B/rmt C,3.三代头孢耐药基因:产超广谱β-内酰胺酶ESBLs基因(SHV/TEM/CTX-M/OXA)。将扩增结果与Genbank中基因序列进行比对,以明确基因型。将相关样本耐药基因检测结果与对应药敏结果进行数据对比分析,了解二者相关性。结果1.纳入样本共54份,培养结果为革兰阳性球菌的有44份(占81.48%),主要为阳性葡萄球菌属;革兰阴性杆菌10份(占18.52%)主要为大肠杆菌;2.44份革兰阳性球菌样本中4份携带van A基因,37份携带van C基因,未检出van B基因,12份携带mec A基因,携带mec A基因的样本耐药率高于未携带基因的样本,两组之间差异有统计学意义(P0.05);10份革兰阴性杆菌样本中,碳青霉烯类及阿米卡星类耐药基因均未检出,ESBLs基因中,8份携带SHV基因,两份携带TEM基因,CTX-M及OXA基因未检出,携带相关基因样本的耐药率与未携带基因样本的耐药率差异无统计学意义。3.革兰阳性球菌样本对头孢唑林的耐药率达63.63%,对万古霉素均敏感;革兰阴性杆菌样本对碳青霉烯类及氨基糖苷抗生素均敏感,3例出现呈现对三代头孢类抗生素广泛耐药。结论1.本地区PDAP患者中以革兰阳性菌为主,携带相关耐药基因的样本表现出多重耐药,应加强对细菌耐药的检测;2.相关耐药基因在多种耐药机制中发挥着重要作用,因此,检测样本是否携带相关耐药基因对临床抗菌药物的选择有一定指导作用。
【关键词】：腹膜透析相关性腹膜炎 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌 耐药基因 多重聚合酶链反应
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 1.前言11-12
• 2.材料与方法12-18
• 3.结果18-22
• 4.讨论22-28
• 5.结论28-29
• 参考文献29-32
• 附录32-33
• 个人简历32
• 在学期间的研究成果目录32-33
• 致谢33-34
• 综述34-43
• 参考文献41-43

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐军;克丙申;齐法莲;陈英剑;罗南萍;;核酸序列测定技术分析HBV耐药基因与亚型鉴定[J];放射免疫学杂志;2007年02期

2 夏成静;陆学东;黄烈;刘键;杨来智;王琼;;MRFQ SYBR Green I-PCR结合融解曲线快速检测产ESBLs菌耐药基因[J];中国热带医学;2009年02期

3 张征;孙静娜;武艳;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的红霉素耐药基因和杀白细胞基因的检测[J];广东医学;2009年07期

4 黄革;周晓红;蒋文玲;李运雄;荣卡彬;罗宪玲;赵莹;;多重PCR快速检测金黄色葡萄球菌中氨基糖苷类抗生素耐药基因及其临床应用[J];中国感染与化疗杂志;2009年04期

5 刘军军;张玮;王元兰;王星晨;魏建忠;孙裴;李郁;;沙门菌耐药基因多重PCR检测方法的建立[J];中国抗生素杂志;2013年11期

6 ;抗生素新耐药基因被捕获[J];中国临床康复;2003年09期

7 张燕;金先庆;赵珍珍;宿玉玺;;5种耐药基因在成人常见恶性肿瘤中的表达特点[J];重庆医科大学学报;2007年10期

8 ;耐药基因可从海洋细菌进入人体内细菌[J];医学研究杂志;2007年12期

9 胡庆丰;吕火祥;糜祖煌;沈蓓琼;;泛耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因研究[J];中华医院感染学杂志;2009年13期

10 陈茶;黄彬;蓝锴;庞雪云;糜祖煌;;多药耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺类耐药基因研究[J];中华医院感染学杂志;2009年15期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 孔繁德;陆承平;彭海滨;徐淑菲;陈琼;;多重PCR技术检测沙门菌两种四环素耐药基因[A];第二届全国人畜共患病学术研讨会论文集[C];2008年

2 石燕华;李昌崇;;肺炎链球菌对β-内酰胺类及大环内酯类抗生素耐药基因的研究进展[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年

3 金先庆;李映良;向丽;李长春;罗庆;梁绍燕;宿玉玺;郑改焕;;五种耐药基因在15种332例儿童恶性肿瘤组织中表达的特点及临床应用[A];中国抗癌协会第七届全国小儿肿瘤学术会议论文汇编[C];2007年

4 莫非;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及消毒剂耐药相关基因的检测[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年

5 王晶;韩丽霞;;耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药基因研究[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

6 王凤玲;冯秀河;刘静;张竟宇;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及致病毒素基因的研究[A];第五届全国中医药免疫学术研讨会——暨环境·免疫与肿瘤防治综合交叉会议论文汇编[C];2009年

7 吕火祥;麇祖煌;胡庆丰;沈蓓琼;;泛耐药产酸克雷伯菌的耐药基因研究[A];2007年浙江省医学检验学学术年会论文汇编[C];2007年

8 雷永良;王晓光;陈秀英;;丽水市结核分枝杆菌分离株5种耐药基因突变特点分析[A];2011年浙江省医学会医学病毒学分会、医学微生物与免疫学分会学术年会论文汇编[C];2011年

9 李晨;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及耐药基因研究[A];中国医院协会第十四届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2007年

10 胡红兵;熊宝华;夏维;王军;康世秀;;新生儿甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌血液感染分离株耐药基因研究[A];第六届全国抗菌药物临床药理学术会议论文集[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 徐志勇;深圳发现两个新型耐药基因[N];广东科技报;2007年

2 王其玲 李水根;抗生素新耐药基因被捕获[N];健康报;2003年

3 段军军　熊学莉;“探访”我国第一条肿瘤耐药基因[N];解放军报;2002年

4 本报记者 齐芳;人体肠道菌群耐药基因研究获新突破[N];光明日报;2013年

5 记者 鲍文娟邋通讯员 帅菲斐;深一医生全球率先发现两新耐药基因[N];广州日报;2007年

6 易运文;深圳医生全球首次发现耐药基因[N];光明日报;2007年

7 陈英云 乔蕤琳;我省专家首次确立控制耐药基因表达研究思路[N];黑龙江经济报;2010年

8 记者 陈枫;超级细菌蔓延?实为“耐药基因”![N];南方日报;2010年

9 记者 郭静 通讯员 郝黎 张丹娜;肺癌耐药基因找到了[N];广东科技报;2010年

10 张田勘;滥用抗生素让环境几度呻吟[N];中国绿色时报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前8条

1 李德喜;恶唑烷酮类耐药基因cfr和optrA在猪源MRSA和CoNS中流行及传播机制的研究[D];中国农业大学;2016年

2 鲁曦;低剂量抗生素刺激条件下耐药基因水平传播的机制研究[D];华南理工大学;2012年

3 鲁玉侠;食源微生物耐药基因水平传播抑制研究[D];华南理工大学;2010年

4 王晶;慢性阻塞性肺疾病急性加重多中心病原及耐药基因分子流行病学调查[D];中国人民解放军医学院;2014年

5 毛锦龙;Ⅱ-Ⅲ级星型细胞瘤体外诱导耐药细胞—干细胞基因及耐药基因研究[D];北京协和医学院;2010年

6 叶蕾;广州市水产养殖品中耐药共生菌分布及耐药基因传播机制的研究[D];华南理工大学;2012年

7 瞿婷婷;多重耐药肠球菌耐药基因筛选及传播机制研究[D];浙江大学;2007年

8 佟盼盼;鸡粪便菌耐药基因及其产ESBLs大肠杆菌耐药性的研究[D];吉林大学;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 何红美;2014年石家庄地区围产期妇女B族链球菌的耐药性及其耐药基因的研究[D];河北医科大学;2015年

2 王佳Z

本文编号：251141