PVA与GS支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效的Meta分析

发布时间：2017-03-19 03:03

  本文关键词：PVA与GS支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效的Meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过系统性评价探讨目前国内外常用但疗效研究存在较大差异的栓塞材料聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)与明胶海绵(gelatin sponge,GS)用于支气管动脉栓塞术(bronchial arthery embolization,BAE)治疗大咯血的具体疗效,为临床介入治疗时栓塞剂的选择方案提供相关的循证医学证据。方法:运用计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、EMBASE和SCI数据库,时间定为建库至2015年12月,以获取所有基于PVA栓塞治疗大咯血的文献,再按照纳入与排除标准收集关于PVA与GS有明确对比性的文献,然后评价质量并提取相关的数据资料,最后采用Rev Man 5.3软件进行效应量的合并分析并描述分析。结果:共纳入15篇文献,1227例患者,其中使用PVA栓塞的742例,使用GS栓塞的485例,但仅5篇为随机对照试验,研究质量一般。疗效评估结果示:PVA与GS的即刻止血效果均较好且两者无统计学差异[RR=1.02,P=0.53];但3月内复发率的差异有统计学意义[RR=0.48,P=0.02],6月内复发率的差异有统计学意义[RR=0.30,P=0.0005],12月内复发率的差异有统计学意义[RR=0.33,P0.00001],1年以上复发率的差异有统计学意义[RR=0.31,P0.00001]。结论:PVA与GS的止血效果均较好,且即刻止血的疗效无明显差异,但术后均有一定的复发风险性,PVA材料在降低术后中远期咯血复发率方面可能要优于GS材料。受纳入原始文献的质量及可能存在的发表偏倚限制,上述结论尚且需要更高质量,更大样本量,更规范设计的随机对照试验加以验证。
【关键词】：大咯血 支气管动脉栓塞 聚乙烯醇 明胶海绵 Meta
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 中英缩略词对照表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-7
• 前言7-9
• 1.材料与方法9-15
• 2.结果15-23
• 3.讨论23-25
• 4.结论25-26
• 参考文献26-28
• 综述28-37
• 参考文献34-37
• 致谢37-38
• 作者简介38

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本文编号：255400