住院慢性病患者赋权研究

发布时间：2017-03-19 19:03

  本文关键词：住院慢性病患者赋权研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的了解住院慢性病患者赋权现状,探究患者对赋权的认知、需求和体验。分析住院慢性病患者赋权影响因素,提出改善患者赋权状况的建议和对策。方法本研究采用了量性研究与质性研究相结合的方法。研究对象为杭州市某三甲医院心血管内科、呼吸内科和神经内科住院慢性病患者。量性研究工具包括：《患者一般资料调查表》、《中文版患者感知赋权量表》、《一般自我效能感量表》、《护患关系信任度量表》和《慢性病社会资源支持量表》。使用Spss17.0进行数据统计分析。质性研究采用立意抽样的方法,对符合纳入标准的患者进行半结构式访谈。在Nvivo10.0软件辅助下,使用现象学分析法分析访谈资料。结果(1)住院慢性病患者赋权总得分为42.74±4.83分。各维度得分分别为：信息10.74±1.86分,决策7.33±1.47分,个体化12.18±1.84分,自我管理12.50±1.50分。(2)不同学历、家庭月总收入、医学背景、健康教育、健康教育依从性和参与健康决策制定意愿的患者在赋权总分上的差异具有统计学意义(P0.05)。(3)自我效能、医护人员支持、家庭和朋友支持、个人支持、媒体和政策支持、社区组织支持,以及护患关系信任度的各维度得分均与患者赋权总分呈显著正相关(P0.05)。(4)回归分析表明：家庭月总收入、自我效能、医护人员支持、对未来的信心和尊重等5个变量为影响患者赋权的主要因素,解释总变异的35.4%。(5)分析质性研究访谈资料,得出患者对赋权的认知、患者对赋权的需求、医护人员赋权患者现状、患者自身情况影响患者赋权、社会支持影响患者赋权和家庭支持影响患者赋权等6个主题。结论(1)住院慢性病患者赋权水平处于中等水平。患者的自我管理能力较强,个体化服务、健康决策参与度和疾病相关信息的学习情况有待提高。(2)住院慢性病患者对赋权的认知不足,部分患者存在赋权需求。(3)影响住院慢性病患者赋权的因素包括：家庭月总收入、自我效能、宗教信仰、疾病知识掌握程度、疾病状态、自护能力等内在因素；医护人员支持、护患关系信任度、住院环境、医疗资源可及性、同伴支持、媒体和家庭支持等外在因素。(4)增强住院慢性病患者的赋权水平,可从改进医院管理与服务、提高医护人员赋权能力、增强家庭支持和社会支持等方面着手。
【关键词】：慢性病 患者赋权 住院 认知 需求 影响因素
【学位授予单位】：杭州师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R47
【目录】：

• 致谢5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-14
• 1 绪论14-18
• 1.1 研究背景14
• 1.2 核心概念界定14-15
• 1.3 研究目的15-16
• 1.4 研究意义16
• 1.5 理论基础16-18
• 2 研究现状18-31
• 2.1 国外患者赋权研究现状18-25
• 2.2 国内患者赋权研究现状25-29
• 2.3 课题提出29-31
• 3 研究方案31-39
• 3.1 研究类型31
• 3.2 研究内容31
• 3.3 研究方法31
• 3.4 研究对象31-32
• 3.5 抽样方法及样本量32
• 3.6 研究工具及预调查32-35
• 3.7 资料的收集35
• 3.8 资料整理与分析35-36
• 3.9 伦理问题36
• 3.10 质量控制36-38
• 3.11 技术路线38-39
• 4 研究结果39-73
• 4.1 量性研究结果39-57
• 4.2 质性研究结果57-73
• 5 讨论73-84
• 5.1 住院慢性病患者一般资料的讨论73-74
• 5.2 住院慢性病患者对赋权的认知和需求的讨论74-75
• 5.3 住院慢性病患者赋权现状的讨论75-77
• 5.4 住院慢性病患者赋权影响因素的讨论77-84
• 6 结论与建议84-87
• 6.1 结论84
• 6.2 建议84-87
• 7 研究局限性和未来研究计划87-88
• 参考文献88-101
• 附录1 调查问卷101-107
• 附录2 访谈知情同意书107-108
• 附录3 访谈提纲108-109
• 附录4 作者简历109

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本文编号：256415