奈达铂联合紫杉醇同步调强放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应的临床研究

发布时间：2017-03-19 23:09

  本文关键词：奈达铂联合紫杉醇同步调强放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察紫杉醇联合奈达铂同时予以调强放疗治疗中晚期宫颈癌的治疗效果和不良反应。方法:将2009年3月至2011年3月在某医院肿瘤科收治的IIB~IVA期60例宫颈癌患者,随机分为奈达铂组和顺铂组,每组30例。这些宫颈癌患者未接受过其他任何抗肿瘤治疗,治疗前明确无化疗禁忌症。预计生存时间大于6个月,且在年龄、病理分型及FIGO分期等临床资料方面差异无统计学意义。两组患者均予以调强放疗,放疗分次量每次2 Gy,每周5次,总剂量50 Gy,体外照射开始后第二周,采用192 Ir高剂量率子宫腔内后装照射腔内照射每周1次,A点剂量每次5 Gy,共4-5次。放疗第1天开始化疗,奈达铂组采用紫杉醇30 mg/m2联合奈达铂20 mg/m2方案化疗,顺铂组采取紫杉醇30 mg/m2加顺铂20 mg/m2方案。紫杉醇前12h及6 h前分别口服地塞米松20 mg,30 min前肌内注射异丙嗪,静脉滴注西咪替丁,化疗期间加用止吐、护胃等处理。两组均每周1次,共4-6周期。结果:1近期疗效奈达铂组完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)10例,病情进展(PD)2例,近期有效率93.3%,顺铂组完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)12例,病情进展(PD)3例,近期有效率为90.0%,差异无统计学意义(P=0.423)。2远期疗效奈达铂组1、2、3年生存率为90.0%、72.8%、56.6%,顺铂组1、2、3年生存率为83.3%、65.3%、49.0%,两组总生存率差异无统计学意义(P=0.423);奈达铂组中位无进展生存时间为28个月,顺铂组为22个月,差异无统计学意义(P=0.352)。3不良反应奈达铂组发生白细胞减少者为26例,顺铂组为21例,差异无统计学意义(P=0.117);奈达铂组发生血小板减少者为23例,顺铂组为21例,差异无统计学意义(P=0.559);奈达铂组发生贫血者为21例,顺铂组为19例,两者差异无统计学意义(P=0.584);奈达铂组发生恶心呕吐者为21例,顺铂组为28例,差异有统计学意义(P=0.020);奈达铂组肾功能损害者为1例,顺铂组为1例,差异无统计学意义(P=0.754);奈达铂组肝功能损害者为1例,顺铂组为2例,差异无统计学意义(P=0.500);奈达铂组放射性直肠炎者为15例,顺铂组为14例,差异无统计学意义(P=0.796);奈达铂组放射性膀胱炎者为1例,顺铂组为2例,差异无统计学意义(P=0.500)。结论:奈达铂联合紫杉醇同步调强放疗治疗中晚期宫颈癌,对比于顺铂联合紫杉醇,疗效无差异,但在胃肠道反应方面有明显改善,患者依从性好。
【关键词】：宫颈肿瘤 紫杉醇 顺铂 化疗 放疗
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33;R730.55
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-10
• 1.引言10-12
• 2.材料与方法12-16
• 2.1 一般资料12-13
• 2.2 治疗方法13-14
• 2.3 疗效评价14-16
• 2.4 随访16
• 2.5 统计学方法16
• 3.结果16-19
• 3.1 近期 疗效16
• 3.2 远期 疗效16-17
• 3.3 不良 反应17-19
• 4.讨论19-29
• 4.1 宫颈癌同步放化疗的机制及临床应用19-20
• 4.2 调强放疗的应用20-21
• 4.3 同步化疗药物的选择21-22
• 4.4 疗效分析22-23
• 4.5 不良反应分析23-29
• 5.结论29
• 参考文献29-36
• 附录36-37
• 致谢37-38
• 综述38-43
• 参考文献42-43

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