MRI对子宫内膜癌的诊断价值

发布时间：2020-03-20 21:05

【摘要】：目的:子宫内膜癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,严重影响着广大女性的身心健康。尽管根据国际妇产科联盟制定的手术-病理分期,子宫内膜癌应行分期手术,但是术前行影像学检查有助于制定最佳的治疗方案。目前,常见的几种成像技术如经阴道超声、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等已被用来作为子宫内膜癌术前分期的诊断工具。MRI因其多方位、多平面、多序列成像及对软组织极高分辨率的优点,使其在子宫内膜癌术前分期的诊断中得到越来越广泛的应用。本文旨在探讨盆腔MRI对子宫内膜癌的诊断价值,评估盆腔MRI在子宫内膜癌术前分期中的诊断准确性。材料与方法:收集2015年01月-2016年12月入住吉林大学第二医院妇产科、经诊断性刮宫确诊的、住院期间行分期手术且术前1周内行盆腔MRI检查的子宫内膜癌患者131名。所有资料数据均采用SPSS21.0软件进行统计学分析,将MRI对子宫内膜癌的术前诊断分期与术后病理分期进行比较,计算在子宫内膜癌术前分期的诊断中盆腔MRI的准确率。将MRI诊断的子宫内膜癌肌层浸润、宫颈浸润、淋巴结转移的数据与术后的病理结果比较,采用Kappa一致性检验。结果:1、以术后病理分期为“金标准”,MRI对子宫内膜癌术前分期的诊断准确率为74.8%。2、将MRI对肌层浸润的诊断结果与术后病理结果进行一致性检验,Kappa值为0.495,p0.05。以术后病理结果为“金标准”,MRI诊断肌层浸润的敏感性为78.6%,特异性为88.0%,阳性预测值为44.0%,阴性预测值为97.2%,准确率为87.0%。3、将MRI对宫颈浸润的诊断结果与术后病理结果进行一致性检验,Kappa值为0.440,p0.05。以术后病理结果为“金标准”,MRI诊断宫颈浸润的敏感性为47.4%,特异性为93.8%,阳性预测值为56.3%,阴性预测值为91.3%,准确率为87.0%。4、将MRI对淋巴结转移的诊断结果与术后病理结果进行一致性检验,Kappa值为0.131,p0.05。以术后病理结果为“金标准”,MRI诊断淋巴结转移的敏感性为50.0%,特异性为92.2%,阳性预测值为9.0%,阴性预测值为99.2%,准确率为91.6%。结论:MRI在子宫内膜癌术前分期中的诊断具有较高的准确性和阴性预测率,是评估子宫内膜癌的一种准确的方法,可显著提高子宫内膜癌术前分期评估准确率。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.33;R445.2

【参考文献】