连续血液净化在治疗脓毒症中的作用

发布时间：2020-03-24 05:17

【摘要】：目的:探讨连续血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)用于脓毒症患者的疗效分析。对象与方法:选取2016年2月至2018年1月洛阳市第六人民医院重症医学科收治的86例脓毒症患者为研究对象,征得患者和(或)家属同意,经医院伦理委员会批准,本研究根据治疗方案不同随机分组,将其分为治疗组(给予床旁连续性血液净化+常规抗感染、容量复苏、改善脏器功能及营养支持等治疗)和对照组(给予常规抗感染、容量复苏、改善脏器功能及营养支持等治疗)。两组各43例患者。分别于治疗前后抽取两组脓毒症患者的外周肘静脉血,比较两组脓毒症患者治疗前后的临床症状变化(包括生命体征、意识、心慌、胸闷等)、动脉血乳酸水平、疾病严重程度评分(APACHE-Ⅱ评分)、血清肝肾功能及脑钠肽等常规生化检测指标、PCT及CRP、TNF-α、血沉等炎症指标水平、7天存活率及病死率等,观察临床治疗效果。结果:1.经过连续血液净化治疗,治疗组患者发热、烦躁、心慌及胸闷等症状得到有效缓解,心肾等脏器功能指标逐渐好转,内环境趋于稳定。2.APACHE-Ⅱ评分反应疾病的严重程度,经治疗后,与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。3.经过连续血液净化治疗后,与对照组比较,动脉血乳酸水平也明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。4.治疗组患者尿素氮、肌酐、血清脑钠肽等血生化指标好转均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5.经治疗后,治疗组CRP、PCT、TNF-α等炎症因子水平较对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。6.经连续血液净化治疗后,治疗组患者的7天存活率及病死率,与对照组比较,患者的存活率提高,死亡率下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:床旁连续性血液净化治疗:1.能有效清除脓毒症患者体内的炎症因子;2.维持脓毒症患者的血流动力学稳定;3.提高脓毒症患者的存活率,降低脓毒症患者的病死率。
【学位授予单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R459.7

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本文编号：2597857