超声检查评价动脉硬化的应用价值及其（危险）致病因素分析

发布时间：2020-03-24 14:22

【摘要】：目的:采用彩色多普勒超声检测样本人群颈动脉粥样硬化(Carotid artery atherosclerosis,CAS),阐明各危险因素,指导早期临床干预,防止并发症的发生。方法:选取2016年-2017年来我院功能科检查的372例患者作为研究对象,根据彩色多普勒超声影像学检查结果将其分为正常组(n=158例)、IMT增厚组(n=104例)和斑块组(n=110例)。完善各项基本信息和化验结果,详实地记录受检者年龄、性别、高血压情况、血糖情况、血脂情况、尿酸(UA)及BMI等致病危险因素,首先,在三个组间行单因素方差分析各危险因素,然后纳入多因素Logistic回归分析,筛查出对颈动脉粥样硬化具有统计学意义的高危致病因素。结果:1.颈动脉内膜-中膜增厚时(1mm≤IMT≤1.5mm):内膜回声增强,动脉管壁不光整或毛糙。颈动脉粥样硬化斑块时(IMT≥1.5mm):斑块呈单发或多发,多发生在颈总动脉分岔及其附近区域(见图2、4),根据回声的大小和均匀度可分为三个类型:弱回声(软斑)(见图3)、混合回声斑块(混合斑)(见图4)或强回声(硬斑)(见图2),其中以混合斑多见,斑块有钙化者后方伴有声影,彩色多普勒血流图像显示管腔内血流充盈不饱满,斑块处有彩色的充盈缺损。2.IMT增厚组与正常组比较:年龄、高血压病史、SBP、血UA、HDL-C具有统计学意义(P0.05),性别、糖尿病史、DBP、TC、TG、LDL-C及BMI差异无统计学意义(P0.05)。见表13.斑块组与正常组相比较的结果是:年龄、高血压病史、SBP、DBP、血UA、糖尿病史及LDL-C具有统计学意义(P0.05);性别、TC、TG、HDL-C及BMI差异无统计学意义(P0.05)。见表24.斑块组与IMT增厚组相比较的结果是:年龄、高血压病史、SBP、糖尿病史及LDL-C具有统计学意义(P0.05);性别、DBP、血UA、TC、TG、HDL-C及BMI差异无统计学意义(P0.05)。见表35.多因素Logistic回归分析显示:年龄、高血压及血UA是CAS的危险因素(P0.05)。见表4结论:1.CAS的形成是多种因素共同作用的结果,与传统致病危险因素如年龄、高血压、糖尿病、血脂异常等密切相关。2.尿酸可作为新的风险因素评价CAS。3.超声对CAS的发病部位、斑块形态及筛查风险因素具有较高的应用价值。
【图文】：

图 1 正常颈动脉彩色多普勒血流显像g.1 Normal carotid artery color doppler flow imaging图 2 颈动脉分叉处硬斑

颈动脉分叉处硬斑Fig.2plaqueofcarotidartery
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.1;R543.5

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本文编号：2598450