多感官刺激训练对乳腺癌化疗患者认知障碍和抑郁的干预效果

发布时间：2020-03-24 16:55

【摘要】：目的观察多感官刺激训练对乳腺癌化疗患者认知功能障碍和抑郁的干预效果,为乳腺癌化疗患者全面康复提供方便可行的护理方案。方法收集2017年10月至2018年9月河北省唐山市人民医院乳腺外科化疗且存在认知障碍并抑郁的123名住院患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组、实验组1和实验组2,平均每组各41人。对照组进行乳腺外科的常规治疗与护理,实验组1在对照组常规护理与治疗基础上实施视听训练,视听训练采用北京智精灵公司研发以数字化网络为平台,将脑功能锻炼与社交游戏相结合的康复训练系统,本研究基于乳腺癌患者认知功能障碍的特殊症状,与相关专家探讨后最终选择“似曾相识”、“判断方向”、“听汉语图练习”、“举棋不定”和“精打细算”为视听训练内容。实验组2在实验组1视听练习基础上增加嗅觉、触觉刺激组成多感官刺激训练,嗅觉刺激分为记忆嗅觉刺激和睡眠嗅觉刺激,而触觉刺激又分为实物触摸刺激和头皮穴位按摩。实验组1和实验组2每天统一时刻进行视听训练,以患者入院7天和出院休养21天为一个周期,从化疗第三周期开始,经过三、四、五、六共4个周期的训练,每周干预7天,每天干预20分钟。分别于干预前和干预4个周期后对三组患者进行Rivermead行为记忆测验第2版(RBMTII)、执行缺陷综合征行为学评价测验(BADS)和抑郁自评量表(SDS)的测评,评估认知和抑郁。使用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,计数资料用频数表示,计量资料以(`x±s)来表示,组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,三组间同一评分独立样本水平比较则采用单因素方差分析。以双侧P0.05为差异有统计学意义。结果 1三组乳腺癌患者认知功能的比较1)三组患者干预前后RBMT-II得分比较:干预前三组患者RBMT-II各维度及总分13项比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;干预4周期后实验组2除了信封项,其余11项及总分明显高于对照组和实验组1,差异有统计学意义(P0.05);实验组1除定向、日期外其余10项及总分项得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2)三组患者干预前后执行功能的比较:干预前三组患者BADS各维度及总分7项得分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预4周期后实验组2在卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、修订六元素及总分5项均高于实验组1和对照组;实验组1在干预后除时间判断、动物园路线图,其余得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示实验组2的多感官刺激训练和实验组1的视听训练对患者的执行功能都起到一定的改善作用,且多感官刺激训练效果更佳。2三组患者干预前后SDS评分比较:干预前三组患者SDS总分比较差异无统计学意义(P0.05),组间比较干预4周期后三组患者SDS总分均较干预前降低,其中实验组2抑郁总分低于实验组1和对照组,实验组1抑郁总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示院内常规心理护理和视听训练对患者抑郁情绪是有用的,但多感官刺激训练对乳癌患者的抗抑郁效果更好。结论 1干预后对照组的记忆和执行功能评分均较干预前降低,说明随着化疗周期延长患者认知功能受损越发严重。2视听训练对乳腺癌化疗期患者的记忆和执行功能起到改善作用,对抑郁情绪有缓解作用;且多感官刺激训练效果优于视听训练。图0幅;表12个;参160篇。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.73

【参考文献】