亚洲人群幽门螺杆菌分离株对抗生素耐药率的系统评价

发布时间：2020-03-27 19:00

【摘要】：目的:系统分析亚洲人群近年来的幽门螺杆菌分离株对抗生素的耐药率的分布情况,并对可能影响耐药率的潜在因素进行分析,为临床医生根除幽门螺杆菌治疗提供可靠的流行病学资料。方法:系统检索Pubmed、Cochrane library、EMBASE三大数据裤,检索时间由2011年1月至2017年7月,选取了所有与亚洲地区幽门螺杆菌耐药相关的研究,严格按照事先拟定的纳入和排除标准对文献进行筛选,再对纳入文献的参考文献进行筛选避免遗漏相关研究。对纳入研究进行质量评价,然后由两人分别提取数据,包括:文献基本信息、患者人口学资料、内镜下表现、既往是否有根除幽门螺杆菌治疗史、样本收集时间、不同抗生素的耐药率、检测耐药率的方法等。最后对提取的数据进行合并得到亚洲地区总的耐药率和不同国家的耐药率,同时,对可能影响耐药率的因素(性别、年龄、内镜下表现、耐药类型)进行比较,通过STATA(version 14)软件进行分析。结果:最终纳入63项研究,结果显示:1.亚洲地区幽门螺杆菌分离株总的原发耐药率为:克拉霉素(21.9%)、甲硝唑(78.7%)、阿莫西林(3.3%)、四环素(7.4%)、左氧氟沙星(21.3%);2.亚洲地区幽门螺杆菌分离株继发耐药率为:克拉霉素(64.3%)、甲硝唑(62.0%)、阿莫西林(10.3%)、四环素(10.4%)和左氧氟沙星(15.7%);3.亚洲地区女性患者对甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率高于男性患者,差异有统计学意义(p0.05);不同年龄组患者对抗生素的耐药率没有差异;非溃疡性疾病患者对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率高于溃疡性疾病患者,差异有统计学意义(p0.05);4.亚洲地区幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药呈增长趋势;5.亚洲地区双重耐药和三重耐药:部分国家表现出较高的克拉霉素/甲硝唑双重耐药率,而阿莫西林/克拉霉素、阿莫西林/甲硝唑、阿莫西林/左氧氟沙星的双重耐药率低,部分国家报道较高的克拉霉素/左氧氟沙星/甲硝唑三重耐药率。结论:该研究表明亚洲地区不同国家幽门螺杆菌对常用抗生素的耐药率有差异,但普遍高于欧美地区;除地域差异外,不同年龄、性别、内镜下表现的患者耐药率也明显不同,部分地区存在明显双重耐药。
【图文】：

流程图,文献,流程图

文献筛选流程图

幽门螺杆菌,耐药率,耐药,不同性别

图 2.不同情况下幽门螺杆菌的耐药率。（A.不同性别；B.不同内镜下表现同年龄段；D 不同耐药类型；E.不同时间段）Figure 2 ． Antibiotic resistance rate in different conditi
【学位授予单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R446.5

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