感染性休克早期个体化液体复苏联合去甲肾上腺素治疗的临床研究

发布时间：2020-03-30 20:10

【摘要】：目的感染性休克是指病原微生物感染所引起的休克,是临床上常见的休克类型之一。它是一种严重的组织低灌注状态,这种状态是由感染性全身炎症反应引起的微循环受损和细胞缺氧导致的,其中包括严重的低血容量、血管扩张和心功能不全,是重症监护病房(ICU)住院病人中最常见的死亡原因之一。感染性休克的液体复苏治疗一直受到人们关注,液体复苏从无目标的经验性治疗到早期目标导向液体复苏,严重感染患者的预后得到提升。然而随着相关学者对EGDT的进一步研究,人们开始对EGDT这种复苏策略的效果产生质疑,包括改善预后方面和EGDT的目标指标及所带来的不良反应。本研究就采取早期个体化液体复苏策略联合去甲肾上腺素治疗与EGDT相比较,是否可改善感染性休克患者预后进行研究。方法以2016年12月至2017年11月入住河北大学附属医院急诊重症监护病房(EICU)并行EGDT方案复苏的感染性休克患者为对照组,以2017年12月至2018年10月入住河北大学附属医院EICU的感染性休克患者为试验组,给予试验组患者个体化液体复苏方案。比较两组患者预后。结果两组患者的年龄、性别、基础疾病、感染灶、SOFA评分、APACHEⅡ评分、6h乳酸清除率的差异均无统计学意义(P0.05),试验组的液体总入量、急性肾损伤发生率、28天死亡率均低于对照组(P0.05)。结论感染性休克早期个体化液体复苏联合去甲肾上腺素治疗可减少患者液体入量,降低急性肾损伤风险,改善患者预后。
【图文】：

EGDT流程

被动抬腿试验
【学位授予单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R459.7

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本文编号：2608002