早期应用益生菌对胎龄不足34周早产儿的影响

发布时间：2020-03-31 19:31

【摘要】：目的:对胎龄不足34周早产儿早期添加益生菌,观察早期应用益生菌对早产儿生长发育、胃肠道功能、黄疸、临床并发症以及住院情况的影响。方法:选取101例胎龄不足34周早产儿,随机分为益生菌组与对照组,其中益生菌组51例,对照组50例。两组患儿均给予常规治疗及护理,在此基础上,益生菌组在生后24小时内给予益生菌(常乐康)500mg/次,1次/天,规定每日上午给药。观察并记录两组早产儿胎便转黄时间、达全肠道喂养的时间、发生喂养不耐受(胃潴留、腹胀、呕吐)的情况、体重增长情况、住院时间及花费,记录患儿在1天、7天、14天时大便内球菌与杆菌的比例。同时记录患儿出现黄疸的时间,监测第1天及治疗后第7天时黄疸指数。观察两组出现坏死性小肠结肠炎(NEC)、败血症的发病情况。结果:1.益生菌组和对照组发生腹胀分别为12例和27例,益生菌组的腹胀发生率明显低于对照组(P0.05)。益生菌组和对照组发生呕吐分别为6例和14例,益生菌组的呕吐发生率明显低于对照组(P0.05)。益生菌组和对照组发生胃潴留分别为23例和37例,益生菌组的胃潴留发生率明显低于对照组(P0.05)。2.益生菌组和对照组患儿坏死性小肠结肠炎的发生率无明显差异(P0.05)。益生菌组和对照组发生败血症分别为5例和7例,两组患儿败血症的发生率无明显差异(P0.05)。3.益生菌组和对照组患儿在开奶时间方面无明显差异(P0.05)。益生菌组和对照组的达全肠道喂养时间中位数分别为22天和28天,两组比较P0.05,表明应用益生菌的早产儿的达全肠道喂养时间明显低于对照组。4.益生菌组和对照组患儿在开始胎便时间方面无明显差异(P0.05)。益生菌组和对照组的胎便转黄时间中位数分别为13天和18天,两组比较P0.05,表明应用益生菌的早产儿的胎便转黄时间明显低于对照组。5.益生菌组和对照组患儿在黄疸开始时间方面无明显差异(P0.05)且接受治疗第1天两组患儿第1天的黄疸指数无明显差异(P0.05)。接受治疗后第7天益生菌组和对照组患儿的黄疸指数中位数分别为6.8和7.6,两组比较P0.05,表明两组患儿第7天益生菌组的黄疸指数明显低于对照组。6.早产儿的第一天胎便基本上呈无菌状态。接受治疗后第7天益生菌组和对照组患儿的便培养球杆比值中位数分别为0.25和1.50,两组比较P0.05,接受治疗后第14天益生菌组和对照组患儿的便培养球杆比值中位数分别为0.11和1.00,两组比较P0.05,表明两组患儿第7天和14天的便培养球杆比值存在明显差异,益生菌组的便培养球杆比值明显低于对照组。7.益生菌组和对照组的住院天数中位数分别为27天和33天,两组比较P0.05,表明益生菌组的住院天数明显低于对照组。益生菌组和对照组的住院费用中位数分别为4.3万元和5.4万元,两组比较P0.05,表明,益生菌组的住院费用明显低于对照组。8.选取患儿住院期间的前四次体重比较益生菌和时间对患儿体重的影响结果显示在两组患儿的治疗方法下,时间因素对患儿体重的影响结果显示P0.05,表明时间效应与体重的增长有显著意义。应用益生菌对体重影响的检验结果显示P0.05,表明应用益生菌对体重影响不显著。两组患儿的出生体重和出院体重的比较结果均无统计学差异(P0.05),表明益生菌的应用对体重增长无明显效果。结论:胎龄不足34周早产儿在常规治疗护理的基础上,早期添加益生菌可以降低腹胀、呕吐及胃潴留的发生率;缩短胎便转黄时间、达全肠道喂养时间;缩短黄疸消退时间;提高肠道内杆菌比例,促进有益菌群的建立;缩短住院时间、降低住院费用。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R722.6;R459.3

【参考文献】