基于格林模式改善变应性鼻炎患者的生活质量

发布时间：2020-04-01 14:36

【摘要】：目的:1.本研究以格林模式为理论基础编制变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷。2.以一般资料问卷、变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷和鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)的调查结果为依据,以格林模式为理论指导制定健康教育计划,在中重度持续性变应性鼻炎患者中运用,以期改善患者生活质量。方法:1.通过文献查阅、半结构访谈,编制变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷;通过咨询专家和预调查,评价问卷的信度和效度。2.发放一般资料问卷、变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷和鼻结膜炎生活质量问卷,收集基线数据并分析;以基线数据为依据制定以格林模式为理论指导的健康教育计划;选取符合纳入标准、不符合排除标准的成人持续性中重度AR患者68名,按照随机数字表法进行分组,对照组和试验组各34名。对照组实施变应性鼻炎常规健康教育,试验组在对照组的基础上采用以格林模式为理论框架的健康教育,两组干预时间均是3个月;干预后1个月、3个月采用变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷和鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评价干预效果。结果:1.编制的变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷包括知识、态度、行为、促成因素、强化因素五个维度,共26个条目。问卷的各条目内容效度介于0.790-0.945之间,总问卷的内容效度为0.976。问卷总的Cronbach'sα系数为0.858,各维度的Cronbach'sα分别为0.922(知识)、0.847(态度)、0.822(行为)、0.810(促成因素)、0.739(强化因素)。两周后的问卷总重测信度为0.928,各维度的重测信度分别为0.905(知识)、0.897(态度)、0.872(行为)、0.890(促成因素)、0.889(强化因素)。2.接受健康教育前,试验组和对照组患者变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷知识维度得分差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。接受健康教育1个月、3个月后,分别对比两组患者知识维度得分,差异均有统计学意义(P0.05)。球形检验(Mauchly's Test of Sphericity)结果显示,统计量W=0.647,P=0.0000.05,不满足球形假设,采用Greenhouse-Geisser校正方法对其进行校正。方差分析显示,两组患者的知识维度得分的时间主效应差别有统计学意义(P0.05);如不考虑时间因素,患者知识维度得分的分组效应有差异(P0.05);同时分组和时间存在交互作用(P0.05),说明时间效应随着的健康教育方法不同而有所差别。3.接受健康教育前,比较试验组和对照组患者变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷态度维度得分,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。接受健康教育后1个月、3个月,分别比较两组患者态度维度得分,差异具有统计学意义(P0.05)。球形检验(Mauchly's Test of Sphericity)结果显示,统计量W=0.739,P=0.000,不满足球形假设,采用Greenhouse-Geisser校正方法对其进行校正。方差分析显示,两组患者的态度维度得分的时间效应差别有统计学意义(P0.05);如不考虑时间因素,患者态度维度得分的分组效应有差异(P0.05);同时分组和时间因素存在交互作用(P0.05),说明时间效应随着的健康教育方法不同而有所差别。4.接受健康教育前,试验组和对照组患者变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷行为维度得分差异无统计学意义(P0.05)。接受健康教育后1个月、3个月,两组患者行为维度得分有差别(P0.05)。球形检验(Mauchly's Test of Sphericity)结果显示,统计量W=0.853,P=0.0060.05,不满足球形假设,采用Greenhouse-Geisser校正方法对其进行校正。方差分析显示,两组患者的行为维度得分的时间主效应差别有统计学意义(P0.05);如不考虑时间因素,组别效应有差异(P0.05);同时组别和时间存在交互作用(P0.05),说明时间效应随着的健康教育方法不同而有所差别。5.接受健康教育前,对比试验组和对照组组患者变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷促成因素维度得分,差异无统计学意义(P0.05)。接受健康教育后1个月、3个月,试验组和对照组患者促成因素维度得分有差别(P0.05)。球形检验(Mauchly's Test of Sphericity)结果显示,统计量W=0.653,P=0.000,不满足球形假设,采用Greenhouse-Geisser校正方法对其进行校正。方差分析显示两组患者的知促成因素维度得分的时间效应差别有统计学意义(P0.05);如不考虑时间因素,组别效应有差异(P0.05);同时组别和时间存在交互作用(P0.05),说明时间效应随着的健康教育方法不同而有所差别。6.接受健康教育前,两组患者变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷强化因素维度得分差异无统计学意义(P0.05)。对照组和试验组患者强化因素维度得分在接受健康教育后1个月和3个月差异均有统计学意义(P0.05)。球形检验(Mauchly's Test of Sphericity)结果显示,统计量W=0.742,P=0.0010.05,拒绝球形对称假设,采用Greenhouse-Geisser校正方法对其进行校正。方差分析显示,患者强化因素维度得分的时间效应差别有统计学意义(P0.05);如不考虑时间因素,组别效应有差异(P0.05);同时组别和时间存在交互作用(P0.05),说明时间效应随着的健康教育方法不同而有所差别。7.接受健康教育前,试验组和对照组患者RQLQ得分无差别(P0.05)。两组患者RQLQ得分在接受健康教育后1个月和3个月差异均有统计学意义(P0.05)。球形检验(Mauchly's Test of Sphericity)结果显示,统计量W=0.626,P=0.0000.05,不满足球形假设,采用Greenhouse-Geisser校正方法对其进行校正。方差分析显示,健康教育前后患者的RQLQ得分的时间效应有差别(P0.05);如不考虑时间因素,组别效应有差异(P0.05);同时组别和时间存在交互作用(P0.05),说明时间效应随着的健康教育方法不同而有所差别。结论:1.以格林模式为理论基础编制的变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷具有良好的信效度,可为临床医务人员提供一个评估变应性鼻炎患者生活质量影响因素的工具。2.基于格林模式的健康教育,能拓宽患者信息来源,增加患者的疾病知识,帮助其树立正确的信念,养成良好的、有益于疾病康复的行为,提升其促成因素和强化因素水平,最终改善其生活质量。
【图文】：

31图 2-1 两组患者知识维度得分轮廓分析折线图2.2.2 两组患者态度维度得分情况接受健康教育前，比较试验组和对照组患者变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷态度维度得分差异无统计学意义（P>0.05）。接受健康教育后 1 个月、3 个月，分别比较两组患者态度维度得分，差异有统计学意义（P<0.05）。球形检验(Mauchly's Testof Sphericity）结果显示，统计量 W=0.739，P=0.000，不满足球形假设，采用Greenhouse-Geisser 校正方法对其进行校正。方差分析显示，患者的态度维度得分的时间主效应差别有统计学意义（P<0.05）;如不考虑时间因素，患者态度维度得分的分组效应有差异（P<0.05）；同时分组和时间存在交互作用（P<0.05），，说明时间效应随着分组的不同而有所差别。见表 2-10。

山西医科大学（博）硕士学位论文表 2-10 变应性鼻炎患者生活质量影响因素问卷态度维度得分情况干预前干预 1 个月后干预 3 个月后组别效应 F值时间效应 F值组别×时间F 值对照组 10.44±2.27 10.82±2.27 12.17±1.88试验组 10.41±2.31 12.08±1.94 13.61±1.37 4.248*72.517*7.590*t 0.053 -2.464 -3.608P 0.958 0.016 0.001注:* 表示 P<0.05。由图 2-2 可以看出两组患者态度维度得分随时间的变化趋势。两组患者态度维度得分随时间变化均呈增高趋势，试验组与对照组态度维度得分存在组间差异，且试验组患者对疾病和治疗的态度良性转变较对照组好。详见图 2-2.
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.76

【参考文献】

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本文编号：2610585