慢性心力衰竭患者自我管理与自我感受负担的研究

发布时间：2020-04-08 00:45

【摘要】：目的1.通过对在住院的慢性心力衰竭患者的调查研究,了解慢性心力衰竭患者自我管理现状,探索其与患者自我感受负担及疾病知识水平的相关性,从而探求自我感受负担和疾病知识水平对患者自我管理的影响程度。2.通过分析影响慢性心力衰竭患者自我管理的各项因素,探索有效提高慢性心力衰竭患者自我管理能力的方法,从而降低患者再次住院次数,改善患者预后。方法本次调查实施自2016年10月至2017年3月期间,在大连市某三级甲等医院心力衰竭科收住的245例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用自行设计的患者一般信息调查问卷、心力衰竭自我管理量表、自我感受负担量表、心力衰竭知识测评量表等研究工具,对其进行问卷调查。数据收集完毕,应用Excel办公软件完成双人数据录入,SPSS 17.0进行数据处理。数据统计及分析分别运用描述性统计、方差分析、t检验、Pearson相关分析及多因素回归分析方法,显著水准α=0.05为差异有统计学意义。结果1.慢性心力衰竭患者自我管理能力处于中度水平,总分(99.51±17.08)分。自我管理量表各维度均分由高到低为:自我管理信心(3.25±0.79)分、自我心理管理(3.23±0.62)分、自我管理认知(3.11±0.76)分及自我管理行为(3.05±0.62)分。患者自我管理情况在性别、文化程度及病程等方面存在差异(P0.05),在不同心功能等级、左室射血分数(LVEF)及慢性病合并种数等疾病相关特征方面无统计学差异(P0.05)。2.慢性心力衰竭患者自我感受负担处在中等负担水平,总分为(30.47±8.25)分。量表各维度均分由大到小为:身体负担(3.10±0.71)分、情感负担(2.99±1.06)分、经济负担(2.98±1.40)分。3.患者疾病有关知识测得总分(21.23±6.02)分,属于中等水平。量表各维度均分由高到低为:自我预防监测知识维度(0.78±0.19)分、生活知识(0.72±0.20)分、疾病知识(0.57±0.26)分、最后是用药知识(0.56±0.31)分。4.慢性心力衰竭患者自我管理得分与自我感受负担总分及其各维度存在负相关,与疾病知识测评情况及其各维度存在正相关(P值均0.01)。5.慢性心力衰竭患者自我管理情况多因素回归分析结果显示,性别、文化程度、病程、情感负担及用药知识等5个变量进入回归方程,为影响自我管理水平的主要因素。结论1.慢性心力衰竭患者自我管理情况并不是很乐观,有很大的提升空间,尤其是在自我管理认知及自我管理行为领域。对患者自我管理水平在一般人口学资料上的差异应给予关注,尤其男性患者、低学历层次患者及病程少于3年的患者,其自我管理水平待重点提高。2.慢性心力衰竭患者自我感受负担越重,患者的自我管理越差;而患者对心力衰竭相关知识掌握程度越高,其自我管理能力越强,反之则越差。3.性别、文化程度、病程、情感负担及用药知识是影响慢性心力衰竭患者自我管理水平的主要因素,提示护理人员应注意生理、心理社会及疾病等各因素对患者自我管理能力的影响,为其提供个性化健康指导,从而促进患者健康状况,改善生活质量。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.5

【参考文献】