强直性脊柱炎患者骶髂关节面下骨质侵蚀的MRI与CT对照研究

发布时间：2020-04-12 02:01

【摘要】：目的:探讨高场强磁共振多回波融合梯度回波序列(Multi-Echo Gradient Echo Sequence,MERGE)、常规T1加权序列(T1-weighted Sequence,T1WI)以及计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)在检测强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)患者骶髂关节面下骨质侵蚀的灵敏性和特异性。材料与方法:随机收集川北医学院附属医院2016年5月至2017年2月间经临床确诊为AS并符合纳入标准的的患者共60例。所有患者均行骶髂关节CT和MRI检查。MRI检查序列包括T1WI、短时反转恢复序列(Short Time Inversion Recovery,STIR)和3D MERGE序列。由两名高年资放射科医师分别根据T1WI、3D MERGE序列和CT图像独立判断双侧骶髂关节面下骨质侵蚀的情况。采用卡方检验(χ2检验)比较不同检查方法在检测AS患者骶髂关节面骨质侵蚀的诊断效能。结果:60名患者共120个骶侧关节面和120个髂侧关节面,CT显示具有骨质侵蚀的关节面数量为131个,磁共振T1WI序列和3D MERGE序列分别为88、127个。磁共振3D MERGE序列与CT在显示AS患者骶髂关节面下骨质侵蚀具有相似的灵敏性(χ2=0.13,P=0.71,P0.05),两种方法均比磁共振常规T1WI序列的灵敏性高(χ2=12.81,P=0.00和χ2=15.53,P=0.00)。以CT显示骶髂关节面骨质侵蚀作为诊断金标准,磁共振3D MERGE和T1WI序列诊断骨质侵蚀的灵敏性分别为95.4%,62.6%,特异性分别为98.2%,94.5%。结论:高场强磁共振3D MERGE序列在检测AS骶髂关节面下骨质侵蚀方面具有较高的灵敏性和特异性,并且该检查方法无电离辐射。因此,在一定程度上可以替代骶髂关节CT检查。
【图文】：

图 1 正常志愿者骶髂关节图像：1a-1b 分别为斜冠状位 3D MERGE、T1WI 序列图。3D MERGE 序列示正常志愿者双侧骶节间隙均匀对称，关节软骨光整连续，呈均匀一致的高信号。高信号的关节软骨与低信号骨、骨髓对比度差异明显。T1WI 序列上骶髂关节间隙较清晰，关节软骨难以显示，关节面骨呈低信号，骨髓呈较高信号。

附 图图 1 正常志愿者骶髂关节图像注：1a-1b 分别为斜冠状位 3D MERGE、T1WI 序列图。3D MERGE 序列示正常志愿者双侧骶关节间隙均匀对称，关节软骨光整连续，呈均匀一致的高信号。高信号的关节软骨与低信号骨质、骨髓对比度差异明显。T1WI 序列上骶髂关节间隙较清晰，关节软骨难以显示，，关节面骨质呈低信号，骨髓呈较高信号。
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R593.23;R816.8

【参考文献】

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本文编号：2624131