人体成分分析仪评估干体重对维持性血液透析患者血红蛋白水平的影响

发布时间：2020-04-15 08:17

【摘要】：目的研究人体成分分析仪评估干体重对维持性血液透析患者血红蛋白水平的影响,分析血红蛋白与年龄,性别,血管紧张素Ⅱ,白介素-6,铁蛋白,血小板,肌酐值,尿素氮,细胞外液差值等相关因素的关系。方法选取沈阳医学院附属中心医院2018年行维持性血液透析治疗的尿毒症患者63例,其中男40例,女23例。使用人体成分分析仪测定患者细胞外液,所有患者均透析后排空尿液,去除金属物品如钥匙首饰等,被测者立正,两眼平视前方,脱去鞋袜,将双足合适地安放在足电极上,伸直上肢,双手握住手电极,距离体侧十厘米左右,大约呈30°角。保持此姿势1分钟左右,测量出受试对象的体脂率、身体总水分、蛋白质含量、矿物质含量、去脂体重、肌肉重量,细胞内外液等后,根据结果重新评估干体重,1个月内逐渐将患者调整至目标干体重水平,且近1个月来未调整使用促红细胞生成素和铁剂药物。留取受试者静脉血标本,检测其血红蛋白,血管紧张素Ⅱ,白介素-6,铁蛋白,血小板,肌酐值,尿素氮等相关因素数值。1月后重复留取静脉血标本,检测调整至目标干体重患者的数值。用SPSS22.0软件进行统计学分析,采用自身对照T检验,P0.05为差异有统计学意义。用Pearson相关分析法分析血红蛋白值与血管紧张素Ⅱ,白介素-6,铁蛋白,血小板,肌酐值,尿素氮,细胞外液差值等因素相关性,最后进行多元线性回归分析。结果1.调整干体重前患者的平均血红蛋白水平为104.78±1 5.06g/L,调整后患者的平均血红蛋白水平为116.81±13.80g/L,P0.05,具有统计学意义;患者原平均体重为62.56±12.61kg,调整后患者的平均干体重为60.83±12.98kg,P0.05,具有统计学意义;调整干体重前患者Ang Ⅱ为97.08±19.49,调整后为101.48±18.70,P0.05,具有统计学意义。2.在Pearson相关分析中,63例患者血红蛋白水平与年龄(岁),透析龄(月),IL-6(pg/ml),血小板(109/L),肌酐值(umol/L),AngⅡ(pg/ml),铁蛋白(ug/L),尿素氮(mmol/L),细胞外液差值(L)等相关分析,其中血红蛋白水平与血管紧张素Ⅱ(R=0.378,P=0.002)呈线性正相关,与细胞外液差值(R=-0.466,P0.001)呈线性负相关,P0.05,具有统计学意义。3.多元线性回归分析,结果显示血红蛋白与血管紧张素Ⅱ(T=3.321,P=0.002)呈线性正相关,细胞外液差值(T=-3.808,P0.001)呈线性负相关,P0.05,有统计学意义;与年龄,透析龄,血小板,肌酐值,铁蛋白,尿素氮,IL-6等没有相关性(P0.05)。结论应用人体成分分析仪评估维持性血液透析患者细胞外液含量,重新评估维持性血液透析患者干体重,一个月后血红蛋白较调整干体重前升高,血红蛋白水平与血管紧张素Ⅱ呈线性正相关,与细胞外液差值呈线性负相关。
【学位授予单位】：沈阳医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R692.5

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本文编号：2628342