应用Inbody研究单次透析超滤量对维持性血液透析患者体液分布的影响

发布时间：2020-04-21 19:14

【摘要】：目的:终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者维持生命的主要方式是透析,透析的主要目的之一,就是清除透析间期所潴留的水分。本研究旨在应用人体成分分析仪(InBody S10)观察单次透析超滤量对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体液分布情况的影响。方法:选取河北医科大学第四医院血液净化中心MHD患者136例,其中糖尿病肾病患者32例,非糖尿病肾病患者104例,通过InBody S10分别于透析前后测定患者身体总水分(TBW)、细胞外水分(ECW)、细胞内水分(ICW)、细胞外水分比率(ECW/TBW%)、右上肢细胞外水分比率(ECW/TBW-RA%)、左上肢细胞外水分比率(ECW/TBW-LA%)、躯干细胞外水分比率(ECW/TBW-TR%)、右下肢细胞外水分比率(ECW/TBW-RL%)、左下肢细胞外水分比率(ECW/TBW-LL%)、右上肢相位角(PA-RA)、左上肢相位角(PA-LA)、躯干相位角(PA-TR)、右下肢相位角(PA-RL)、左下肢相位角(PA-LL)及全身相位角(PA-WB),采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,通过配对t检验、Pearson相关分析法分析单次超滤量对MHD患者体液分布的影响,并分析单次超滤量对糖尿病肾病患者、非糖尿病肾病患者体液分布的影响。结果:1.与透析前相比,MHD患者透析后TBW、ECW、ICW、ECW/TBW%及PA-WB等指标均显著改变,有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病患者透析后除PA-LA、PA-TR外,其余各指标均显著改变,有统计学意义(P0.05);非糖尿病肾病患者透析后各指标均显著改变,有统计学意义(P0.05)。2.单因素相关分析显示,MHD患者单次透析超滤量与透析前后?TBW、?ECW、?ICW、?ECW/TBW%、?PA-WB的改变密切相关(P0.05),其影响强度由大到小依次为?ECW、?TBW、?ICW、?ECW/TBW%、?PA-WB;糖尿病肾病患者单次透析超滤量与透析前后?TBW、?ECW、?ICW的改变密切相关(P0.05),其影响强度依次为?ECW、?TBW、?ICW;非糖尿病肾病患者单次透析超滤量与透析前后?TBW、?ECW、?ICW、?ECW/TBW%的改变密切相关(P0.05),其影响强度依次为?ECW、?TBW、?ECW/TBW%、?ICW。结论:1.单次透析超滤后,MHD患者TBW、ECW、ICW及各节段部位水分均显著下降,透析脱水主要来自ECW。2.MHD患者透析前后PA-RA、PA-LA、PA-TR、PA-RL、PA-LL及PA-WB显著改变,相位角可能是指导MHD患者容量评估的潜在指标。3.糖尿病肾病患者透析前后除PA-LA、PA-TR外,其余各指标均有显著改变,Inbody其余测量指标可用于指导糖尿病肾病透析患者的容量评估。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R692.5

【参考文献】