磁共振动态增强及弥散加权成像诊断前列腺中央腺体癌的临床价值

发布时间：2020-04-24 05:31

【摘要】：目的:研究分析磁共振动态增强(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)诊断前列腺中央腺体癌的临床价值。研究方法:回顾性收集研究我院经穿刺活检病理证实的63例前列腺中央腺体疾病患者的临床资料,前列腺中央腺体癌(CG-PCa)34例,中央腺体增生(CG-BPH)29例。每位患者均行磁共振常规扫描、动态增强及弥散加权扫描。依据病理示Gleason评分将34例PCa分为3组,分别为低度恶性组(GS 3+3)、中度恶性组(GS3+4)、高度恶性组(GS 4+3,4+4,4+5,5+4,5+5)。首先,测量并记录动态增强半定量参数(TTP、MSI)、定量参数(K_(trans)、K_(ep)、V_e)及表观扩散系数ADC值,比较各值在两种组织中的差异。对各动态参数行ROC曲线分析,计算诊断PCa的灵敏度及特异度,并探究参数与Gleason恶性程度分组的相关性。其次,比较不同癌灶的Gleason恶性分组间ADC值差异,并评估ADC值与Gleason分组之间的相关性。结果:中央腺体BPH的TTP、MSI均高于PCa(P0.05),两种组织的K_(trans)、K_(ep)及ADC值差异均有统计学意义,V_e无统计意义。K_(trans)(AUC=0.823)及K_(ep)(AUC=0.805)的ROC曲线下面积最大,灵敏度与特异度分别为82.4%、69%和67.6%、89.7%,V_e的诊断效能则较低(AUC=0.559)。各动态参数与Gleason恶性分组无明显相关性。在3组Gleason恶性分组中,低、中度组与高度组ADC值差异有统计学意义(t=8.986,P0.05),且ADC值与Gleason恶性分组间存在负相关(r=-0.658,P0.05)。结论:DCE-MRI及DWI在鉴别前列腺中央腺体癌中具有重要临床价值,对于CG区域病变能较好地显示。
【图文】：

种组织各参数比较（茎叶图）

中国医科大学硕士学位论文表 3-2 各参数统计结果MSI Ktrans Kep Ve-3.532 -4.986 -4.783 -0.670.001 0.000 0.000 0.50参数 ROC 曲线分析如右图 3-2，示 Ktrans 诊断效能最高（AUC=0佳约登指数，此时诊断 CG-PCa 的敏感度 82.4%，，特异度 69%。其.805），敏感度 67.6%，特异度为 89.7%。分别将 DCE-MRI 各参数与进行 Spearman 相关性分析，结果表明均无统计学意义上的相关性
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R737.25

【参考文献】

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本文编号：2638581