基于移动医疗的健康管理在PCI术后中青年患者自我管理中的应用研究

发布时间：2020-04-24 11:10

【摘要】：目的:1.了解经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后中青年患者的冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)知识掌握现状及影响因素。2.探讨移动医疗(Mobile Health,m Health)在中青年PCI术后患者健康管理中的应用方法及效果。方法:采用便利抽样法纳入2017年12月至2018年4月在遵义市某三级甲等医院心内科行PCI术的中青年患者100例,随机分为试验组与对照组。两组患者均于出院前一日采用冠心病知识问卷当面调查其CHD知识掌握现状,并通过访谈了解日常生活方式、发病与救治过程、预期康复方式等;建立健康档案。试验组患者予移动医疗运用程序(Application,APP)联合微信、电话的方式对患者实施健康管理。出院前一日为其下载“同心管家”APP,指导患者学习APP推送的疾病相关知识;加入建立的健康管理微信群,出院后于每周一、周三、周六向微信群推送健康相关知识,并实时解答患者疑惑;患者出院后1周、1~6月每月予电话随访,随访内容根据患者个体危险因素及健康需求决定。对照组患者出院后1月、3月及6月予电话随访,随访内容按照统一的指导语进行。对比分析两组患者干预后3月、6月CHD知识掌握情况及自我管理行为;干预后1月、3月及6月的现在吸烟率、复诊率;干预后6月体重指数(Body Mass Index,BMI)。结果:1.冠心病知识现状:100例患者CHD知识平均得分为27.93±9.60分,得分指数为53.71%。患者病程与文化程度是CHD知识水平的独立影响因素。2.不同干预时间CHD知识掌握情况:(1)组间比较:干预3月时,试验组的总分以及5个维度(概念、危险因素、临床表现、治疗方法、药物知识)得分均高于对照组(P0.05)。干预6月时,试验组的总分以及7个维度(概念、危险因素、诱发因素、临床表现、检查方法、药物知识、二级预防知识)得分均高于对照组(P0.05)。(2)组内比较:干预3月、6月时,两组患者的总分及各维度得分均高于干预前(P0.05)。干预6月时,试验组总分及5个维度(危险因素、诱发因素、临床表现、检查方法、药物知识)得分较干预3月时上升(P0.05);对照组总分及药物知识得分较干预3月时上升(P0.05)。3.不同干预时间CHD自我管理行为:(1)组间比较:干预3月、6月时,试验组的总分以及5个维度(不良嗜好管理、一般生活管理、症状管理、疾病知识管理、依从性管理)得分均高于对照组(P0.05)。干预6月时试验组的情绪认知管理得分高于对照组(P0.05)。(2)组内比较:干预6月时,两组患者的情绪认知管理得分均较3月时上升(P0.05);试验组3个维度(症状管理、疾病知识管理、依从性管理)得分较干预3月时均下降(P0.05);对照组总分及3个维度(不良嗜好管理、症状管理、疾病知识管理)得分较干预3月时均下降(P0.05)。4.不同干预时间现在吸烟率、复诊率及体重指数的比较(1)现在吸烟率:干预1月、3月时,两组患者现在吸烟率组间比较无统计学差异(P0.05);干预6月时,试验组患者现在吸烟率低于对照组(P0.05)。(2)复诊率:干预1月、3月及6月时,试验组的复诊率均高于对照组(P0.05)。(3)BMI:干预6月时,试验组与对照组BMI无统计学差异(P0.05),试验组BMI较干预前下降(P0.05),对照组BMI与干预前一致(P0.05)。结论:1.中青年PCI术后患者冠心病知识水平亟待提高;2.基于移动医疗的健康管理可提高中青年PCI术后患者冠心病知识水平、自我管理行为及复诊率,对降低现在吸烟率具有促进作用,值得临床推广应用,但在控制体重方面的作用尚不明确。
【图文】：

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【学位授予单位】：遵义医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.5

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