中药预防恶性肿瘤放疗致放射性肺炎的有效性及安全性Meta分析

发布时间：2020-04-26 02:03

【摘要】：目的:运用循证医学方法客观评价中药预防放疗所致放射性肺损伤的有效性及安全性,为进一步指导临床用药提供更可靠的循证医学证据。方法:计算机检索2003年至2017年美国国立医学图书馆(Pub Med)、Springer Link外文数据库(Springer Link)、考克兰图书馆(Cochrane Library)、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data),并结合手工检索相关杂志,获取关于中医药预防恶性肿瘤患者放疗致放射性肺损伤的临床随机对照试验,剔除重复文献后严格按照纳入及排除标准筛选文献,并依据Cochrane干预措施系统评价手册对符合定量分析的研究行质量评价和数据提取,运用Review Manager5.3行Meta分析。结果:1、总计纳入36篇文献,3218例病例,包括试验组1627例和对照组1591例,试验组均采用中药联合放疗或中药联合同步放化疗,对照组为单纯放疗或同步放化疗。2、共36篇文献结局指标中提及放射性肺炎,X~2=36.24,P=0.410.1,I~2=3%50%,合并效应量OR=0.35,95%CI=[0.29,0.41],Z=12.66(P0.000001),比较差异有统计学意义。3、共6篇文献结局指标中提及放射性肺纤维化,X~2=1.43,P=0.920.1,I~2=0%50%,合并效应量OR=0.23,95%CI=[0.14,0.36],Z=6.27(P0.000001),比较差异有统计学意义。4、共13篇文献结局指标中提及放射性食管炎,X~2=22.85,P=0.030.1,I~2=47%50%,合并效应量OR=0.45,95%CI=[0.31,0.67],Z=4.00(P0.0001),比较差异有统计学意义。5、共13篇文献结局指标中提及放疗总有效率,X~2=38.47,P=0.0001,I~2=69%50%,合并效应量OR=1.72,95%CI=[1.08,2.75],Z=2.26(P=0.02),比较差异无统计学意义。6、共8篇文献结局指标中提及骨髓抑制,X~2=7.82,P=0.350.1,I~2=11%50%,合并效应量OR=0.48,95%CI=[0.36,0.64],Z=4.92(P0.00001),比较差异有统计学意义。结论:1、中药预防恶性肿瘤放疗所致放射性肺炎安全、有效,同时可以降低放射性肺纤维化、放射性食管炎及骨髓抑制的发生率。2、中药在预防放射性肺损伤方面以益气清热、养阴润肺、活血化瘀中药为主。3、现有研究尚不能证实中药干预可以有效提升放疗有效率。
【图文】：

结 果1、检索结果根据检索策略，共检索出文献 880 篇，其中中国知网数据库（CNKI）检索出文献 36篇，万方数据库（Wanfang Data）检出文献 317 篇，，重庆维普数据库（VIP）检索出文献 148 篇，PubMed 数据库检索出文献 45 篇，Springer Link 数据库检索出文献 1 篇，考克兰图书馆（Cochrane Libraries）检索出文献 0 篇。将初次检索的所有文献题录利用 NoteExpress 软件查重，剔除重复检索文献 255 篇，剩余 625 篇。由 2 名研究人员分别独立阅读剩余文献的题目和摘要，排除重复发表、综述、动物实验、病案报道等明显不符合纳入标准的文献，剩余 196 篇。下载全部 196 篇文献全文，结合纳入排除标准进行筛选，排除非随机对照试验、中英文内容相同、会议文献等，最终纳入研究文献 36篇[10-45],全部为中文文献。

2014只提及随机 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2008只提及随机 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2009只提及随机 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2008抽签法 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2017随机数字表法 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2006只提及随机 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2016只提及随机 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2011只提及随机 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2015随机数字表法 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2013只提及随机 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2009随机数字表法 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2014随机数字表法 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2013只提及随机 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2011只提及随机 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2014只提及随机 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2011只提及随机 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2014只提及随机 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚 2013随机数字表法 不清楚 不清楚 不清楚 低偏倚 不清楚
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R730.55

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本文编号：2640953