七关节超声评分法在评价类风湿性关节炎活动性中的应用价值

发布时间：2020-04-30 21:58

【摘要】：目的:应用七关节超声评分法(7-joint Ultrasound score,US7)观察并评价类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)关节病变情况,探讨US7评分法对RA患者疾病活动性的评估价值,为该类患者治疗提供有价值的信息。方法:通过二维及能量多普勒超声检查对处于不同时期的RA患者64例(活动期组34例,静止期组30例)和同时期健康对照组35例的七个关节进行观察、评分和比较,同时采集所有RA患者的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、28个关节疾病活动评分(disease activity score,DAS28)、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸抗体(Anti-cyclic Citrullinated Peptide,抗CCP抗体)和对照组的ESR、DAS28资料,并将结果与US7做相关性分析。构建RA患者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并确定RA患者是否具有活动性的US7评分临界值。结果:1、活动期组、静止期组和对照组三组间在年龄、性别、体重指数(Body Mass Index,BMI)方面无显著性差异(P0.05);2、三组间US7评分差异均有统计学意义,且活动期组静止期组对照组,(P均0.05);US7各观察指标中除腱鞘评分活动期组、静止期组均较对照组增高(P0.05),活动期组与静止期组间差异无统计学意义(P0.05)外,滑膜、骨、能量多普勒血流信号评分三组间差异均有统计学意义,且均为活动期组静止期组对照组(P0.05);3、临床指标中,三组间DAS28、ESR差异有统计学意义,且活动期组静止期组对照组(P0.05);与静止期组比较,活动期组的CRP、RF、抗CCP抗体均明显增高(P0.05)。4、在US7评分内容中,滑膜评分最高,占US7总分的50.06%;而腱鞘和骨侵蚀评分占US7总分比率较低,分别为2.81%、8.48%。活动期组US7滑膜、腱鞘、骨、能量多普勒血流的高评分关节百分比高于静止期组,低评分关节百分比低于静止期组。5、US7评分与DAS28、ESR、CRP均呈正相关(相关系数r分别为0.791,0.577,0.479,P0.05)。其中滑膜、腱鞘、骨、能量多普勒血流信号评分均与DAS28、ESR、CRP存在正相关(r分别为0.764、0.396、0.321,0.438、0.457、0.323,0.511、0.351、0.319,0.652、0.409、0.293,P均0.05),骨评分与抗CCP抗体存在正相关(r为0.284,P0.05)。其中以US7评分与DAS28相关性最高。6、按约登指数最大确定以42.5为临界点(US7评分≥42.5判定为RA处于活动期,US7评分42.5判定为RA处于静止期)诊断敏感度为64.7%、特异度为89.5%,ROC曲线下面积为0.801。结论:1、US7评分法可以用来观察RA患者关节具体受累情况。2、US7评分法可以简便判断RA患者是否处于疾病活动期,为该类患者治疗提供有价值的信息。
【图文】：

5 US7 评分中滑膜、腱鞘、骨、能量多普勒血流信号评分占 US7 评分比表 6 活动期组及静止期组 US7 滑膜、血流评分的关节数情况3 分 2 分 1 分 0 活动期组 静止期组 活动期组 静止期组 活动期组 静止期组 活动期组 300 35 126 83 50 132 0 172 16 162 20 142 169 0 表 7 活动期组及静止期组 US7 腱鞘、骨评分的关节数情况1 分 0 分活动期组 静止期组 活动期组 静止 50 40 426 3219 53 257 3

活动期组及静止期组US7滑膜、血流评分的关节百分比情况
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R593.22;R445.1

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 孙红杰;丛树国;王莉莉;滕东时;李旭光;肖寒;;超声评分法评价类风湿性关节炎活动性的意义[J];中国卫生标准管理;2016年20期

2 刘鑫;;超声评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的价值[J];世界最新医学信息文摘;2016年59期

3 王婧玲;吴锐;张卫平;陈莉;;唾液腺超声评分法诊断干燥综合征的价值[J];中国医学影像技术;2017年03期

4 吴娇娇;朱向明;李国杰;;28关节超声评分法在类风湿关节炎病情评估中的应用价值[J];皖南医学院学报;2017年03期

5 牛慧敏;徐丽瑾;高洁;于明月;薛红元;;床旁肺部超声评分对呼吸窘迫患儿持续气道正压通气疗效的评估[J];临床超声医学杂志;2017年09期

6 王均yN;;急性呼吸窘迫综合征患者以肺部超声评分评估病情严重程度及预后的价值研究[J];吉林医学;2017年11期

7 唐菊;陈文娟;周梦洁;刘雁;张号绒;彭颖慧;杨柳;;肺超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征诊断价值的研究[J];中国临床医学影像杂志;2016年04期

8 展新风;陶国伟;程琳;傅庆昭;李海英;刘芳;刘韶平;;应用超声评分法对胎儿肾积水预后的研究[J];中国超声医学杂志;2009年12期

9 杨水华;田晓先;罗鹏辉;谭玲;;应用超声评分系统评价卵巢肿物良恶性的研究[J];医学综述;2015年18期

10 王小婷;王珉鑫;;乳腺超声评分系统联合超声造影在乳腺恶性肿块诊断中的价值[J];影像技术;2017年03期

相关会议论文 前10条

1 展新风;刘韶平;傅庆昭;陶国伟;程琳;;应用超声评分法对胎儿肾积水的可复性研究[A];第二届超声诊断安全阈值及胎儿畸形研讨会论文汇编[C];2005年

2 程溥;高尔立;李权;张筱骅;;超声评分对细胞学未定性的甲状腺结节良恶性鉴别的价值[A];首届浙赣两省肿瘤研究交流会论文汇编[C];2012年

3 汤靖岚;;超声评分在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用价值[A];2015年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2015年

4 张义侠;耿晶;王学梅;;超声评分对乳腺占位病变的诊断价值[A];中国超声医学工程学会第七届全国腹部超声学术会议学术论文汇编[C];2007年

5 张义侠;耿晶;王学梅;;超声评分对乳腺占位病变的诊断价值[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年

6 张婷;谭旭艳;;常规超声评分结合弹性成像诊断甲状腺实性结节[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年

7 叶瑞忠;范小明;王立刚;张帆;龙才权;孙仁华;;肺部超声对评价ARDS肺复张的临床研究[A];2016年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2016年

8 李军;吕冰梅;丁小玲;;高频超声评估血友病性肘关节改变[A];中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2014年

9 刘玲芳;李拾林;吕国荣;;简化的关节滑膜超声评分法评估类风湿关节炎的意义[A];中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2014年

10 李拾林;吕国荣;胡麦果;;超声评分法评价类风湿关节炎活动性的意义[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年

相关博士学位论文 前1条

1 展新风;应用超声评分法、生化指标及MRI对胎儿肾积水等泌尿系统疾病的研究[D];山东大学;2010年

相关硕士学位论文 前10条

1 刘亭;七关节超声评分法在评价类风湿性关节炎活动性中的应用价值[D];南昌大学;2018年

2 郭碧萍;超声弹性成像联合常规超声评分对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值[D];广西医科大学;2017年

3 周梦洁;肺超声评分评估新生儿感染性肺炎病情严重程度及预后的价值[D];南华大学;2016年

4 唐菊;肺超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征病情评估的价值[D];南华大学;2016年

5 高伟;多参数超声评分法在评估胎儿肾积水中的价值研究[D];泰山医学院;2014年

6 刘玲芳;简化的关节超声评分法评估类风湿关节炎活动性的意义[D];福建医科大学;2015年

7 周婕;多因素超声评分法对胎儿肾积水的产前诊断及预后评估[D];昆明医科大学;2015年

8 王新燕;彩色多普勒超声评分、RI结合CA125对良、恶性卵巢肿瘤的诊断价值[D];青海大学;2010年

9 姜莹;中医证型及简化肺通气与膈肌运动超声评分指导脱机的临床研究[D];南京中医药大学;2016年

10 王婧玲;唾液腺超声评分及弹性成像对干燥综合征的诊断价值[D];南昌大学;2017年

，

本文编号：2646219