乳腺X线摄影及磁共振诊断乳腺癌的性能评价

发布时间：2020-05-05 09:45

【摘要】：目的:探讨乳腺X线摄影、MRI诊断乳腺癌的临床价值。方法:选取我院自2011年7月~2017年6月乳腺病变患者96例(26岁~75岁),所有患者均在一个月内接受过乳腺X线摄影、MRI检查,由两位经验丰富的影像医师在未知病理结果的情况下,对诊断结果进行分析,病理结果为金标准。比较阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、灵敏度、特异度、ROC曲线及ROC曲线下面积(AUC)。结果:MRI诊断乳腺良恶性病变的符合率为74.0%,漏诊率为6.7%(3/45),误诊率43.1%(22/51),乳腺X线摄影诊断乳腺良恶性病变的符合率为70.8%,漏诊率为17.8%(8/45),误诊率为39.2%(20/51)。两种影像学方法诊断乳腺癌的PPV均低于65.6%。MRI诊断乳腺癌的NPV(90.6%)显著高于乳腺X线摄影的NPV(79.5%),MRI诊断乳腺癌的敏感性和AUC显著高于乳腺X线摄影(P0.0001)。结论:MRI诊断乳腺病变的准确性、灵敏度、AUC均高于乳腺X线摄影,MRI在诊断及鉴别乳腺良恶性病变方面具有较高的临床价值,值得广泛应用。
【图文】：

中国医科大学硕士学位论文表 3 不同 BI-RADS 分类代表的良性和恶性概率BI-RADS 分类 良性病变的可能性(%) 恶性病变的可能性(%)1-2 类 100 03 类 98.5(98-99) 1.5(1-2)4A 类 83.5(70-97) 16.5(3-30)4B 类 49.5(30-69) 50.5(31-70)4C 类 17.5(6-29) 82.5(71-94)5 类 2.5(0-5) 97.5(95-100)

（a） （b） （c） （d）图 2 从左到右依次为乳腺 X 线摄影（头尾位、内外斜位）、磁共振 DCE 序列及病理诊断结果患者，女性，75 岁， a、b 图示：左乳外上象限见区域分布细线分枝状钙化，，BI-RADS 5；图示：左乳外象限见非肿块样强化灶，呈叶段分布，内部强化不均, BI-RADS 4C； d 图（H染色，放大 100 倍）示左乳广泛导管原位癌。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.9;R730.44

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本文编号：2649919