磁共振体素内不相干运动扩散加权成像在诊断脊柱结核中的价值

发布时间：2020-05-09 20:47

【摘要】：目的:探讨磁共振体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在脊柱结核患者中灌注分数(perfusion fraction,f)、单纯扩散系数(pure diffusion coefficient,D)、伪扩散系数(pseudodiffusion conefficient,D*)的参数值范围及诊断价值。方法:收集脊柱结核组与正常对照组各18例,36例受检者均行3.0T MRI常规和IVIM-DWI序列扫描,采用双指数模型后处理软件,得到脊柱结核组(病变椎体、跳跃2椎体、椎间盘)和与之相对应的正常对照组(正常椎体、椎间盘)的IVIM-DWI定量f、D、D*参数值,脊柱结核组与正常对照组IVIM-DWI各参数(f、D、D*)比较,分析其诊断脊柱结核的价值。结果:(1)脊柱结核组病变椎体f值[12.91(8.15,22.73)%],低于对照组正常椎体[37.16(30.45,47.07)%];(Z=6.841,P0.001);D值[0.88(0.73,1.40)x10~(-3)mm~2/s],D*值[39.99(20.15,66.35)x10~(-3)mm~2/s],明显高于正常椎体D值[0.07(-0.12,0.28)x10~(-3)mm~2/s]、D*值[20.37(12.26,29.97)x10~(-3)mm~2/s];(Z=7.598,P0.001;t=3.842,P0.001)。(2)脊柱结核组病变椎体与跳跃2椎体的正常椎体f值比较,前者低于后者[40.51(33.75,46.28)%],(Z=3.421,P=0.001);D值前者明显高于后者[0.05(-0.20,0.15)x10~(-3)mm~2/s],(Z=3.743,P0.001)。(3)脊柱结核组病变椎间盘f值[6.72(4.36,11.53)%]、D值[2.06(1.92,2.26)x10~(-3)mm~2/s],均高于对照组正常椎间盘[5.72(3.00,7.85)%]、[1.88(1.79,1.85)x10~(-3)mm~2/s];(Z=2.276,P=0.023)、(Z=3.919,P0.001)。ROC曲线获得D值的曲线下最大面积为0.960,敏感度为95.74%,特异度为87.56%,最佳诊断阈值为0.63x10~(-3)mm~2/s。结论:IVIM-DWI可定量评估病变水分子扩散和微血管灌注特性,通过IVIM中f、D、D*各定量参数值范围分析,D值对脊柱结核诊断敏感性、特异性最高,为临床诊断脊柱结核提供有效的参考值范围。
【图文】：

新疆医科大学硕士学位论文1a1b 1c1d图 1a-1d 病变腰 5 椎体的矢状位原始图像，，从左向右依次为：矢状位 T2WI 压脂序列、矢状位T2WI 序列、矢状位 T1WI 序列、矢状位 ADC 图Fig.1a-1d The sagittal original image of the lesional lumbar vertebral body, from left to right:Sagittal T2WI pressure-fat sequence, Sagittal T2WI sequence, Sagittal T1WI sequence, SagittalADC map

2a图 1a-1d 病变腰 5 椎体的矢状位原始图像，从左向右依次为：矢状位 T2WI 压脂序列、矢状位T2WI 序列、矢状位 T1WI 序列、矢状位 ADC 图Fig.1a-1d The sagittal original image of the lesional lumbar vertebral body, from left to right:Sagittal T2WI pressure-fat sequence, Sagittal T2WI sequence, Sagittal T1WI sequence, SagittalADC map2b2d图 2a-2d MITK-Diffusion 专用软件对脊柱结核病变椎体 IVIM 序列原始图像进行后处理后的处理图像：从左向右依次为：矢状位 standardADC 图、矢状位 f 伪彩图、矢状位 D 伪彩图、矢状2c
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.2;R529.2

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本文编号：2656714