复方枣仁安神胶囊联合佐匹克隆对心肾不交型失眠的临床研究及对血清中5-HT、IL-1β、PGD2的影响

发布时间：2020-05-13 22:45

【摘要】：目的:观察和研究复方枣仁安神胶囊治疗原发性失眠(心肾不交型)的临床疗效,为临床施用复方枣仁安神胶囊治疗原发性失眠(心肾不交型),尤其是中医辨证施治、病证结合、中医药在原发性失眠多环节、多途径、多目标复杂病理环节中的积极疗效和独特优势,为中医辨证施治提供了依据。方法:将60例相符纳入标准的患者随机分为治疗组及对照组,每组30例。治疗组给予复方枣仁安神胶囊5粒并佐匹克隆7.5mg,睡前服用。对照组予佐匹克隆7.5mg,睡前口服。两者疗程均为30天。观察治疗前后的中医证候积分、PSQI以及5-HT、IL-1β、PGD2的水平变化。结果:治疗效果评价:1.临床疗效:本课题研究治疗组服药后总有效率为70%,较对照组73.33%低。比较观察两组差异(P0.05),依据结果表明两组药物在治疗原发性失眠(心肾不交型)的临床总疗效接近。2.中医证候疗效:本项研究实验中,治疗组(复方枣仁安神胶囊联合佐匹克隆组)的中医证候治疗总有效率为70%,与对照组的有效率16.67%相比有显著的优势。经医学统计学相关分析,二者的差异较为明显(P0.05),由此可反映在改善中医证候疗效方面复方枣仁安神胶囊较佐匹克隆有更佳可观的表现。量表积分型指标评估:1.PSQI量表总积分意义解析:进入实验过程前,两组患者PSQI积分之间均未显著差异(P0.05);随着实验的进行,在治疗疗程结束后,治疗组及对照组的PSQI积分较用药前已有明显差异(P0.05)。但是,在治疗组与对照组PSQI积分之间的比较中,虽然在数值上反应出治疗组略好于对照组,然而经专业性分析发现,两者之间的差异未有明显统计学意义(P0.05)。说明在改善PSQI评定方面两组治疗并没有有效差别。2.中医证候积分分析:两组实验患者在实验前中医证候积分在各组间比较中未有显著差异(P0.05);但在疗程结束后的中医证候评定中,治疗组较对照组有着明显的改善(P0.01或0.05);治疗组改善了评定中的多数项目,而对照组仅在失眠多梦症状中有所建树(P0.05)。实验结果表明治疗组在中医证候的改善效力上明显占优。(P0.05)。实验室指标观察:5-HT、IL-1β、PGD2。结论:本项研究显示,复方枣仁安神胶囊联合佐匹克隆治疗原发性失眠(心肾不交型)疗效较为理想,与西药佐匹克隆的效力相近。但在治疗睡眠障碍、改善睡眠质量的同时,复方枣仁安神胶囊可兼顾改善中医证候,对患者机体内环境的整体状况的调整较西药有较明显的优势。此外通过实验室数据表明,上述二者治疗方法在促进入睡的同时都能使5-HT与PGD2的值升高,IL-1β的含量下降,两者之间没有明显的医学统计学差异。佐证了5-HT、IL-1β、PGD2与睡眠机制之间存在相关性。
【图文】：

临床疗效,患者,中医证候,医学统计学

图 1 两组患者临床疗效的比较Fig1 Comparison of clinical effects among two groups结果分析：经过统计学检验，治疗组与对照组之间总有效率比=0.72>0.05，说明两者临床效力相当，，无明显医学统计学差异。3.3 两组患者中医证候疗效的比较表 3 两组患者中医证候疗效比较Tab3 Comparison of clinical effects of Traditional Chinese Medicine among twgroups别例数（人）痊愈（人）显效（人）有效（人）无效（人）总效率（疗组 30 0 10 11 9 70照组 30 0 0 5 25 16.67

中医证候,疗效比较,患者

图 2 两组患者中医证候疗效比较ig2 Comparison of clinical effects of Traditional Chinese Medicine among twogroups.4 两组中医证候积分在治疗前后的比较表 4 两组中医证候积分在治疗前后的比较（分， x ±s）Tab4 Comparison of the each component scores of the Traditional ChineseMedicine syndrome among two groups临床症状治疗组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后心烦惊悸 3.53±0.86 2.40±1.22 3.33±0.96 3.33±0.96
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R740

【参考文献】