弹性成像联合多模式超声在肉芽肿性乳腺炎诊断中的应用价值

发布时间：2020-05-21 02:36

【摘要】：目的:1.比较超声弹性成像技术和多模式超声在肉芽肿性乳腺炎诊断中的优劣及诊断价值。2.评价多模式超声、弹性成像评分、弹性应变率比值、超声弹性评分联合多模式超声四种方法在肉芽肿性乳腺炎(Granulomatous Mastitis,GM)中的应用价值。方法:回顾性研究2015年11月~2018年12月在我院均接受超声弹性成像(Ultrasonic Elastograpy,UE)和多模式超声检查的肉芽肿性乳腺炎患者,并且均经空心针穿刺活检或者手术被病理证实,共42例,均为生育期女性,年龄范围为22~52岁,平均年龄30.7±2.89岁。收集所有病例的多模式超声和弹性成像图像。多模式超声图像及超声弹性成像评分联合多模式超声图像分别采用乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)对病灶性质进行评估。病灶评估分类为BI-RADS 2、BI-RADS 3、BI-RADS 4A,设与病理结果对照一致;对病灶评估分类为BI-RADS 4B、BI-RADS 4C、BI-RADS5,设为与病理结果对照不一致。对弹性成像图进行弹性成像评分和测量弹性应变率比值(strain ratios,SR),以评分1~3分、应变率比值3.08为良性病灶,设与病理结果对照一致;以评分4~5分、应变率比值≥3.08为恶性病灶,设为与病理结果对照不一致。评估分类与病理结果对照符合率分四个组:多模式超声A组;弹性成像评分B组;弹性应变率比值C组;弹性成像评分联合多模式超声D组,比较诊断符合率在各组之间的差异。结果:多模式超声A组、弹性成像评分B组、弹性应变率比值C组、弹性成像评分联合多模式超声D组评估分类与病理结果对照的诊断符合率分别为76.19%、83.33%、90.47%、97.61%;诊断符合率组间比较发现:C组高于B组,B组、C组均高于A组,但之间比较差异无统计学意义,P0.05。将A、B、C三组方法的诊断符合率分别和D组的相比较,A组与D组之间符合率存在显著差异,P0.01;B组与D组之间符合率差异性有统计学意义,P0.05;A组与B组、A组与C组、B组与C组、C组与D组之间符合率差异性无统计学意义,P0.05。结论:1.多模式超声、弹性成像评分、弹性应变率比值、弹性成像评分联合多模式超声诊断肉芽肿性乳腺炎病灶均有一定价值。2.UE对GM具有较高临床诊断价值,尤其是在早期GM小病灶与恶性小结节的鉴别具有较好的临床应用价值。3.UE联合多模式超声对GM的诊断价值、评估分类与病理符合率均比单独方法检查高,联合四种检查方法能够提高对GM诊断符合率。
【图文】：

彩色多普勒血流显像,灰阶,二维,彩色多普勒血流显像

肉芽肿性乳腺炎二维灰阶图

彩色多普勒血流显像,彩色多普勒血流显像

肉芽肿性乳腺炎彩色多普勒血流显像图
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.1;R655.8

【参考文献】