双源CT能谱曲线及单能量下CT值在评估肾透明细胞癌分化程度的应用

发布时间：2020-05-23 19:24

【摘要】：目的探讨双源CT能谱曲线及单能量下CT值与肾透明细胞癌高低分化程度之间的相关性,从而以影像学手段而并非手术病理结果预测CCRCC高低分化程度,以期为临床选择合适的手术方式提供早期参考。方法收集经手术病理证实为CCRCC的患者58例,术前均行双源CT皮髓期及实质期双能量模式扫描。其中高分化组(Ⅰ级、Ⅱ级)32例,低分化组(Ⅲ级、Ⅳ级)26例。采用西门子第二代炫速双源CT(Somatom Definition;Siemens Healthcare;Forchheim,Germany)。将扫描得到的图像数据传送至工作站(Syngo mmwPVE31A),两组薄层数据分别调入(Dual Energy)软件内,选择“Monoenergetic”应用程序获得CCRCC病灶在40-140kev下CT值变化的能谱衰减曲线,测量皮髓期及实质期40-140kev下CCRCC病灶对应的CT值。并将能谱衰减曲线分为40kev-70kev、70kev-100kev、100kev-140kev3段,分别计算3段斜率。计算公式为:K_(40-70kev)=(40kev-70kev)HU/30,K_(70-100kev)=(70kev-100kev)HU/30,K_(100-140kev)=(100kev-140kev)HU/40。用单因素方差分析方法比较高分化组CCRCC与低分化组CCRCC3段能谱衰减曲线斜率及单能量下CT值的差异。结果总共58例病人,病理结果为高分化组32例(Ⅰ级、Ⅱ级);低分化组26例(Ⅲ级、Ⅳ级)。高分化组CCRCC与低分化组CCRCC之间皮髓期40-70kev、实质期40-100kev水平下单能量CT值比较差异具有统计学意义,P值均0.05,而皮髓期80-140ke及实质期110-140kev水平单能量下CT值比较差异不具有统计学意义,P值均0.05;高分化组CCRCC皮髓期40-70kev、70-100kev及实质期40-70kev、70-100kev段斜率均大于低分化组CCRCC,差异具有统计学意义(P0.05);皮髓期100-140kev及实质期100-140kev段斜率2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论能谱衰减曲线及能谱CT单能量值有助于鉴别CCRCC分化程度,有助于临床CCRCC治疗方案的选择以及对CCRCC预后评估也有远大深刻的影响。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R730.44;R737.11

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本文编号：2677845