【摘要】：目的研究旨在探讨信息化延续护理干预模式,对冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者服药依从性的影响;研究信息化延续护理干预模式在改善冠心病PCI患者术后服药依从性,提升冠心病相关知识水平方面的作用。方法选取2016年10月~2017年2月北京某三级甲等医院心内科病房行PCI术治疗的冠心病患者82例作为研究对象,按入院顺序进行排序,奇数入对照组,偶数入干预组,各组41例。对照组按照目前院内常规护理模式,包括PCI术前指导术后恢复、相关用药指导、饮食选择、心理护理等。干预组则在院内常规护理基础之上加用融入信息化手段(微信,易企秀,问卷星)的延续护理干预模式。信息化手段是指运用社交信息软件,确保患者在出院后仍能接收到专业、及时、快捷、安全的指导,获得有效监督、及时提醒,从而达到延续护理的目的,提高患者服药依从性的能力。本研究依据患者入院的两个阶段进行干预设计并实施干预。于患者出院前、出院3个月和出院6个月,采用服药依从性量表和冠心病相关知识问卷对两组患者进行测评,评价信息化延续护理对冠心病PCI术后患者的干预效果。研究数据使用SPSS20.0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准差(`x±S)表示;两组间数据比较采用两独立样本t检验,干预前后数据采用配对样本t检验,计数资料用频数表示,采用x2检验,对患者进行的干预随时间推移的变化用重复测量方差分析,以P0.05表示差异有统计学意义。结果研究过程共脱失3例患者(其中对照组1例,干预组2例),最终取得40例对照组患者和39例干预组患者的数据进行分析。两组患者服药依从性得分比较:出院前,两组患者服药依从性得分比较,结果显示:两组患者具有均衡可比性,差异无统计学意义(P0.05);出院3个月,两组患者服药依从性比较,结果显示:干预组患者服药依从性得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院6个月,两组患者服药依从性比较,结果显示:干预组患者服药依从性得分仍高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重复方差测量分析结果显示:将出院前、出院3个月及出院6个月三个时间点的数据进行比较,如果排除时间因素,两组患者间的服药依从性得分差异具有统计学意义(P0.05)。如果排除干预因素,不同时间点两组患者的服药依从性得分具有统计学意义(P0.05);干预效应与时间效之间存在统计学意义(P0.05)。两组患者冠心病相关知识得分比较:出院前,两组患者冠心病相关知识得分比较,结果显示:两组患者具有均衡可比性,差异无统计学意义(P0.05);出院3个月,两组患者冠心病相关知识得分比较,结果显示:干预组患者冠心病相关知识各维度得分及冠心病相关知识总分较对照组有显著性提高,差异有统计学意义(P0.05);出院6个月,两组患者冠心病相关知识得分比较,结果显示:干预组患者冠心病相关知识各维度得分及冠心病相关知识总分仍高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重复方差测量分析结果显示:将出院前、出院3个月及6个月三个时间点数据进行比较,两组患者的冠心病相关知识各维度得分及冠心病相关知识的总分在排除时间因素影响前提下,差异具有统计学意义(P0.05)。不同时间点患者冠心病相关知识各维度得分及冠心病相关知识总分在排除干预因素影响前提下,差异具有统计学意义(P0.05);干预效应与时间效应之间存在统计学意义(P0.05)。结论融入信息化手段的延续护理有助于提高冠心病患者PCI术后服药依从性及冠心病相关知识水平,是一种安全,有效的干预方式,简便易行,适合在临床推广使用。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.5
【参考文献】
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2689355
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