新型心肌标志物ST2与胸部放疗所致早期放射性心脏损伤的关联研究

发布时间：2020-05-31 07:57

【摘要】：目的:本研究胸部放射治疗过程中新型心肌标志物ST2及传统心肌标志物BNP变化以及心肌标志物与放疗相关参数相关性,短期目标探索放疗过程中心肌标志物是否变化和心肌标志物的变化与放疗剂量相关性。方法:前瞻性分析2016年10月到2017年11月南昌大学第二附属医院收治35例行根治或姑息胸部肿瘤放疗的病人,并测得放疗前(T1)、放疗中(T2)及放疗后(T3)病人血清心肌标志物ST2及BNP的值,以及放疗前(T1)和放疗后(T3)LVEF值,并用两样本比较的Wilcoxon秩和检验来检验T2组和T1组、T3组和T1组的ST2及BNP有无差异以及放疗前后LVEF有无变化,p0.05表示有统计学差异。并ST2n、BNPn表示心肌标准化值:ST2d、BNPd表示心肌标志物差值;Spearman秩和检验分析各心肌标志物的数值、标准化值及差值与放疗剂量参数相关性。结果:本试验入组29例男性患者,占总体入组人数的82.9%,女性只有6例,占入组人群的17.1%。ST2和BNP在T1和T2期间升高(P0.05),但在T3组和T1组(P0.05)。24例患者性超声心动图检查,LVEF显着下降(64.58%±4.26VS61.75%±5.19,P=0.023)。放疗后ST2和BNP与心脏剂量学参数无关,只有ST2T3n和ST2T3d与心脏的V5,V10,V20,V30,V40以及心脏、左心室和左前降支的平均剂量。结论:胸部放射治疗会导致左心室收缩功能损害,新型标志物ST2的变化可能与放疗参数心脏的V5、V10、V20、V30、V40以及心脏、LV和LAD的平均剂量相关。ST2可能成为发现早期放射性心脏损伤或亚临床放射损伤的敏感心肌标志物。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R730.55

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本文编号：2689541