中青年2型糖尿病患者认知情绪调节策略与自我管理行为的现状及相关性研究

发布时间：2020-06-01 06:07

【摘要】：目的:了解中青年T2DM患者认知情绪调节策略与自我管理行为的现状、影响因素及二者的相关性;并分析中青年T2DM患者认知情绪调节变化的特点与行为改变的具体因素,为其个性化管理策略提供进一步的理论依据。方法:本研究采取混合研究方法。量性研究采用单纯随机抽样的方法,选取2018年6月-12月在长沙市某三级甲等医院的内分泌科、老年科、眼科及心内科住院的173例符合纳入标准的中青年T2DM患者进行问卷调查,调查工具包括自行设计的基本资料问卷、中文版认知情绪调节策略量表(CERQ)、糖尿病自我管理行为量表(DSCS)。运用SPSS23.0进行统计分析,采用均数、标准差、频数、构成比进行统计描述;采用独立样本t检验、Kruskal Wallis H检验、方差分析、LSD-t检验进行单因素分析;使用Spearman进行相关性分析,差异以P≤0.05表示具有统计学意义。质性研究采取目的抽样方法,选取已纳入量性研究的19名中青年T2DM患者为访谈对象,通过半结构式访谈及观察法进行深入剖析,运用主题分析法对访谈资料进行转录、编码及主题提炼。结果:1.中青年T2DM患者CERQ在九个维度中接受维度(12.94±4.21)得分最高,其次为重新关注计划(12.68±4.73)、积极重新评价(11.65±4.74)、积极重新关注(11.09±4.50)、自我责难(10.90±4.20)、沉思(9.44±3.97)、理性分析(8.45±3.64)、灾难化(7.29±3.34),得分最低者为责难他人(6.32±3.31)。(1)年龄、居住地、家庭经济来源人数、在职状态、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、支付能力、其他慢性疾病或者代谢性疾病、糖化血红蛋白达标情况在CERQ-P总分及部分维度的得分差异具有统计学意义(P0.05)。(2)性别、文化程度、居住地、婚姻状况、家庭经济来源人数、家庭人均月收入、病程在CERQ-N总分及部分维度得分差异具有统计学意义(P0.05)。2.中青年T2DM患者自我管理行为标准分为(72.46±14.72)。文化程度、吸烟史、接受糖尿病教育、糖化血红蛋白达标情况、发现糖尿病的途径、主要治疗方式及主要支付类型与自我管理行为之间的差异具有统计学意义(P0.05)。3.(1)饮食控制与积极重新关注及CERQ-P总分呈正相关(r值分别为0.195、0.214)。(2)血糖控制与重新关注计划、积极重新评价及CERQ-P总分呈正相关(r值分别为0.161、0.168、0.158)。(3)预防及处理高/低血糖与重新关注计划呈正相关(r值为0.193),与自我责难呈正相关(r值为0.163)。(4)自我管理行为总分与重新关注计划、积极重新评价及CERQ-P总分呈正相关(r值分别为0.166、0.151、0.160)。(5)规律运动与沉思呈负相关(r值为-0.149)。4.质性研究结果:(1)主题一:患病初期疾病认知体验缺乏/情绪调节偏差:(1)无知接受/轻视—前期症状体验差;(2)怀疑/否认—角色负担重;(3)妥协—自我调节;(4)比较—病友的疾病状况;(5)反思行为—积极乐观;(2)主题二:行为改变的支持性因素与障碍性因素:(1)支持性因素包括:家庭成员疾病知识与督促提升;症状认知提高,探索自身规律;(2)障碍性因素包括:疾病本身短期治疗成效不明显,缺乏内在动力;医护健康教育信息缺乏系统性与个性化;社会文化习俗差异,周围社会榜样影响;个人价值观的差异,主观规范性差。结论:1.中青年T2DM患者自我管理行为总体处于中等水平,面对负性事件时,更倾向于采用适应性认知情绪调节策略。2.中青年T2DM患者越倾向于采用适应性认知情绪调节策略时,其自我管理行为水平越高,主要包括饮食控制、血糖监测及预防与处理高低血糖;越倾向于沉思,其规律运动的行为越差;越倾向于自我责难,其预防与处理高低血糖的行为水平越高。
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.5

【参考文献】