冥想训练对社区老年高血压病患者睡眠质量的影响研究

发布时间：2020-06-01 15:12

【摘要】：目的:本研究以社区老年高血压病患者为研究对象,通过运用冥想训练方法,对其进行训练,通过评价睡眠质量、焦虑水平、睡眠个人信念和态度等各指标的变化情况,探讨冥想训练对改善睡眠质量的作用,探索改善社区老年高血压病患者睡眠质量的护理干预方法。方法:第一部分调查研究。运用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对社区310例老年高血压病患者进行睡眠质量情况的调查,了解本社区老年高血压病患者的睡眠状况。第二部分干预研究。从第一部分中筛选符合标准的58例患者按照随机数字表法将研究对象随机的分为对照组和干预组,每组29例。对照组采取常规的每周一次电话随访/上门访视/门诊随访对组内对象进行健康教育并询问血压控制、睡眠质量、饮食、运动等一般情况,持续8周。干预组在对照组的基础上加上冥想训练,共干预8周。冥想训练分为两个阶段:第一阶段(第一周)为团体训练,在社区卫生服务中心进行,每天一次集中训练,每次20min,持续1周,于第一次集中训练时发放插卡式放音机和冥想管理日志,并教会其运用。第二阶段(第二周到第八周)为家庭练习。研究对象在家中练习,要求每位练习者每天在家中进行睡前1次冥想练习,时间为20min,为保证良好的依从性,课题组为每个研究对象发放插卡式放音机和冥想管理日志。并且,在此阶段每周六组织一次团体训练,询问他们的感受、依从性。干预前及干预第4周、干预第8周、干预结束后第4周分别运用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表、睡眠个人信念和态度量表了解两组的各指标变化情况,评价干预效果。研究所得数据采用SPSS22.0统计软件进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,重复测量资料采用重复测量方差分析,等级资料采用秩和检验,p0.05为差异有统计学意义。结果:(1)本调查研究共发放310份问卷,回收310份,回收有效率100%。310例社区老年高血压病患者(年龄范围65-87岁,平均73.07±5.83岁)中,睡眠质量差(即PSQI7分)的患者176例,占56.78%。(2)在被调查的310例对象中,存在焦虑的118例,占38.06%(118/310),其中109例合并睡眠质量差,占睡眠质量差的总人数的61.93%(109/176)。(3)HAMA总分及因子分比较:重复测量方差分析结果显示,干预组HAMA总分及精神性焦虑因子分较干预前呈下降趋势,在干预第4周、干预第8周时差异具有统计学意义(p0.05)。(4)DBAS总分及各维度得分比较:重复测量方差分析结果显示,干预组DBAS总分及各维度得分整体较干预前提高,差异具有统计学意义(p0.05)。(5)PSQI总分及各维度得分比较:重复测量方差分析结果显示,干预组PSQI总分及各维度得分(除催眠药物得分外)较干预前呈下降趋势,差异具有统计学意义(p0.05),且在干预第8周时差异最显著,在PSQI维度中主要表现在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率三个维度上。结论:(1)社区老年高血压病患者存在睡眠质量问题。(2)冥想训练可以改善精神性焦虑情绪。(3)冥想训练可以提高睡眠信念,改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率。
【图文】：

注：△表示分别与干预前相比，p>0.05；▲表示分别与干预前相比，p<0.05▲▲表示和干预第4周相比，p=0.039<0.05；*表示交互效应F值、p值。图1 两组四个时间点 HAMA 总分变化趋势3.3.2.2 HAMA 因子分分析比较根据汉密尔顿焦虑量表对焦虑因子的划分，包括两个因子：躯体性焦虑因子和精神性焦虑因子。下面分别对两个因子进行分析，躯体性焦虑因子比较差异无统计学意义（p＞0.05），精神性焦虑因子差异有统计学意义（p＜0.05）。结果如表 7、图 2、表 8、图 3 所示：组别 干预前 干预第 4 周 干预第 8 周 干预结束后第 4 周 F p对照组（n=29） 13.34±3.17 13.14±3.45△12.93±3.35△13.07±3.18△0.13 0.84干预组（n=29） 13.97±3

t -0.85 0.27 -0.65 -0.66p 0.40 0.79 0.52 0.51图2 两组不同时点躯体性焦虑因子分变化趋势对干预前、干预第 4 周、干预第 8 周、干预结束后第 4 周四个时点的精神性焦虑因子分进行重复测量的方差分析，，首先经过 Mauchly 球对称检验结果 p=0.005<0.01，不符合球形数据，可以认为重复测量结果之间存在一定相关性，对自由度进行校正。经过 Greenhouse-Geisser 校正系数校正后，对照组 F=0.17，p=0.82＞0.05，说明不同时点精神性焦虑因子分的均数完全相同。干预组 F=11.31，p＜0.01
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.5

【参考文献】

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本文编号：2691668