肺癌化疗患者症状群的影响因素及其与常见血液检测指标的相关性分析

发布时间：2020-06-02 04:13

【摘要】：目的通过调查肺癌患者化疗期间症状群的现状,分析症状群严重程度的影响因素以及症状群和常见血液检测指标的相关性,为症状群的评估提供客观、易得的参考指标,为肺癌化疗患者症状群干预措施的制定提供参考依据。方法采用便利整群抽样法抽取长沙市、衡阳市、邵阳市、重庆市的五所三级甲等医院肿瘤科中符合入选标准的肺癌化疗患者。选择自制社会人口学资料调查表、安德森症状评估量表-肺癌模块修订版作为研究工具,同时收集调查对象的常见血液指标检测值。运用探索性因子分析以及聚类分析来确定肺癌化疗患者常见症状群,采用单因素分析、多元逐步回归分析和偏最小二乘法模型分析肺癌化疗患者症状群严重程度的影响因素,采用相关分析了解肺癌患者化疗期间症状群与常见血液检测指标的相关性。结果(1)肺癌患者化疗期间症状的发生率为46.2%至98.7%,症状严重程度总分为(76.88±18.44)分,最为严重的5项症状分别为:疲乏、恶心、胸闷、食欲下降、咳痰。症状干扰程度总分为(28.08±10.02)分,症状干扰得分由高到低分别为:情绪、生活乐趣、工作、行走、一般活动和与他人关系。(2)根据探索性因子分析与聚类分析结果最终确定4组症状群,分别命名为:“情绪相关症状群”,“呼吸系统症状群”,“消化系统症状群”和“病感症状群”。大部分症状群处于轻-中度,其中最为严重的是呼吸系统症状群;发生率最高的是消化系统症状群(97.00%),其次为情绪相关症状群(93.25%)、病感症状群(93.10%)和呼吸系统症状群(84.25%)。(3)通过多元逐步回归分析和偏最小二乘法模型分析肺癌化疗患者症状群的影响因素。其中单因素分析结果显示:是否转移是呼吸系统症状群的影响因素;化疗周期和患病时长是消化系统症状群的影响因素;家庭月收入和临床分期是病感症状群的影响因素;年龄、职业、家庭月收入和化疗周期是情绪相关症状群的影响因素(P0.05)。偏最小二乘法模型分析结果显示:消化系统症状群、情绪相关症状群、呼吸系统症状群和病感症状群中常见血液指标累计的变异百分比依次为:34.66%、29.27%、20.60%和20.29%。血小板计数(VIP=3.295)和凝血酶时间(VIP=4.031)对呼吸系统症状群影响较为明显。血钾浓度(VIP=4.502)和血钙浓度(VIP=4.101)对消化系统症状群影响较为明显。血红蛋白含量(VIP=4.048)和白细胞计数(VIP=2.974)对病感症状群影响较为明显。血镁浓度(VIP=4.376)对情绪相关系统症状群影响较为明显。(4)呼吸系统症状群与血小板计数成正相关(r=0.596,P0.001),与凝血酶时间成负相关(r=-0.428,P0.001)。消化系统症状群与血钙浓度成正相关(r=0.713,P0.001),与血钾浓度成负相关(r=-0.790,P0.001)。病感症状群与白细胞计数(r=-0.407,P0.001)和血红蛋白含量(r=-0.492,P0.001)均成负相关。情绪相关症状群与血镁浓度(r=-0.542,P0.001)成负相关。结论(1)肺癌化疗患者存在多种症状,其症状困扰发生率高。肺癌化疗患者存在四组症状群:情绪相关症状群、呼吸系统症状群、消化系统症状群及病感症状群,其发生率高达84.25%-97.00%,其严重程度处于轻-中度。(2)除患者的部分社会人口学资料与肿瘤临床病理参数可影响肺癌化疗患者症状群的严重程度外,常见血液检测指标(血小板计数、凝血酶时间、血钾浓度、血钙浓度、血镁浓度、血红蛋白含量和白细胞计数)也是影响肺癌化疗患者症状群严重程度的重要因素。(3)肺癌化疗患者症状群的严重程度与血小板计数和血钙浓度成正相关,与凝血酶时间、血钾浓度、白细胞计数、血红蛋白含量和血镁浓度成负相关。常见的血液检测指标有望成为肺癌化疗患者症状群评估的客观依据。
【图文】：

症状互动框架理论示意图

肺癌化疗患者各症状条目得分
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.73

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本文编号：2692589