基于ABC-X模型的老年痴呆照护者照护能力现状及影响因素的研究

发布时间：2020-06-05 22:05

【摘要】：目的:通过对贵州省贵阳市老年痴呆患者的家庭照护者进行区域性横断面调查,了解老年痴呆照护者照护能力现状并探讨其影响因素,为提升老年痴呆患者家庭照护者的照护能力、提高老年痴呆患者的生活质量提供干预实践的相关参考。方法:采用现场问卷调查结合深度访谈法,于2017年1月至2017年11月,便利抽取贵州省6家三甲公立医院的神经内科、康复科、老年病房住院或门诊就诊的老年痴呆患者及其家庭照护者122名,采用自行设计的一般资料问卷、中文版老年患者家庭照护能力量表(FCCSE)、中文版Marwit-Meuser照护者悲伤简表(MM—CGI-SF)、简易应对方式问卷(SCSQ)、阿尔茨海默病生存质量量表(QOL-AD)进行调查;并对其中8名家庭照护者进行了面对面半结构式深度访谈。量性研究部分应用Excel2007录入数据、SPSS18.0软件进行统计分析,质性研究以Claizzi现象学方法为指导提炼研究主题。结果:1.老年痴呆照护者的照护能力总分为(25.40±4.11)分,各维度得分分别为:家庭照护认知能力(10.81±2.27)分,家庭凝聚力(7.00±1.51)分,家庭支援能力(7.59±1.25)分;照护者的悲伤程度总分为(64.10±8.71)分,其中内心极度悲伤及渴望(21.83±2.92)分,忧虑及被孤立感(21.40±3.12)分,个人牺牲及负担(20.87±3.20)分;照护者的应对方式各维度得分分别为:积极问题关注(1.20±0.62)分,积极情绪关注(1.37±0.71)分,消极问题关注(0.93±0.87)分,消极情绪关注(1.31±0.58)分,心理疏导(1.18±0.70)分;老年痴呆患者的生活质量得分为(22.78±2.32)。2.照护能力在患者疾病严重程度方面差异有统计学意义(P0.05),在患者性别、年龄、疾病类型、有无慢性病、自理情况及医疗付费方式方面差异均无统计学意义(P0.05);照护能力在照护者的年龄、文化程度、健康状况、疾病了解程度方面差异有统计学意义(P0.05),在照护者的性别、职业、与患者关系、是否同住、已照护时间(年)、经济状况、经济压力方面差异均无统计学意义(P0.05)。3.照护者悲伤程度总分与照护能力总分呈负相关(r=-0.190,P0.05);应对方式的积极问题关注、积极情绪关注及心理疏导与照护能力各维度均呈正相关(P0.01),消极问题关注与照护能力总分、家庭凝聚力、家庭照护认知能力呈负相关(r=-0.179,-0.196,-0.261,P0.05),与家庭支援能力无相关性(P0.05),消极情绪关注与照护能力总分、家庭凝聚力、家庭照护认知能力呈负相关(r=-0.245,-0.223,-0.269,P0.05),与家庭支援能力无相关性(P0.05);照护能力得分与患者生活质量得分呈正相关(r=0.486,P0.01)。4.多元线性回归分析结果显示,照护者文化程度、健康状况、疾病了解程度、积极问题关注、积极情绪关注、忧虑及被孤立感6个变量进入回归方程,照护者积极问题关注对照护能力的影响最大。5.通过对访谈资料进行分析,提炼出以下三个主题:(1)倦怠与困惑;(2)潜心理调适;(3)自我效能探索。结论:1.本研究老年痴呆患者的家庭照护者照护能力整体水平较低,照护能力从高到低依次为照护认知能力、家庭支援能力、家庭凝聚力。2.老年痴呆家庭照护者照护能力的影响因素为照护者的文化程度、健康状况、疾病了解程度、积极问题关注、积极情绪关注、忧虑及被孤立感。3.本研究老年痴呆照护者的照护能力自我评价符合实际现状,照护者的照护能力亟待进一步积极提升。
【图文】：

庭压力理论的模型[40]。模型包含 A、B、C、X 四个因素指任何能使个体产生压力反应的内外环境所刺激的事件不可预测的、常态的和非常态的等，照护患病的家庭成员的压力事件[41]；因素 B 代表家庭资源，可存在于个体、在和有效利用将始终与家庭如何经历压力有关；因素 C价，即家庭对照护事件所赋予的意义，压力认知在最终确重要的,因为它可评估家庭资源的可用性和实效性；因素根据 ABC-X 模型，当家庭在经历压力源事件时，由于压对方式的综合作用，将会导致此事件出现积极和消极的负面结果包括客观负担(如医疗护理、住房、保险等需求)社交孤立、疾病羞耻等心理感受)，而积极的结果可能包聚力增强、以及家庭成员共同努力的倡导[40]。(ABC-X 压

遵义医学院硕士学位论文 朱 榕将编码后的相关述词整合，寻找意义的共同概念，凝练副主题，，进一步升华主题，采用主题图及表格的可视化形式分析思考不同主题、副主题之间的关系，将主题联系研究现象，并完整地进行叙述，陈述构成该现象的本质结构，将访谈要点反馈给受访者，求证内容真实性。2.9 技术路线
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.2

【参考文献】

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本文编号：2698684