代谢正常肥胖人群中血清sfrp5和Wnt5α的变化及意义

发布时间：2020-06-06 04:24

【摘要】：目的通过测定代谢正常肥胖(MHO)人群中血清分泌型卷曲相关蛋白5(sfrp5)及无翅型MMTV整合位点家族成员Wnt5α(Wnt5α)的水平,初步了解其在MHO人群中的变化及临床意义。方法收集2016年合肥市某区1426名常住居民(至少居住5年以上)流行病学调查资料,包括问卷调查,测量体重、身高、腰围、血压,检测血脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖基化血红蛋白(Hb A1c),根据身高和体重,利用计算公式计算出体质指数(BMI)。采用酶联吸附法(ELISA)测定血清sfrp5和Wnt5α的水平。根据代谢正常肥胖(MHO)、肥胖伴代谢综合征(MS)的纳入标准,选取研究对象150例,分为正常组(n=50)、代谢正常肥胖(MHO)组(n=50)、肥胖伴代谢综合征(MS)组(n=50)。结果(1)三组间比较,年龄、性别、LDL-C水平无明显差异(P0.05)。与正常组相比,MHO组BMI、腰围明显升高(P0.01),收缩压、舒张压、TG、TC、FBG、2h PBG、Hb A1c、HDL-C无明显差异(P0.05),MHO组收缩压、舒张压、TG、TC较正常组有上升趋势,HDL-C有下降趋势;肥胖伴MS组BMI、腰围、收缩压、舒张压、TG、TC、FBG均明显升高(P0.01),HDL-C明显降低(P0.01),2h PBG、Hb A1c升高(P0.05)。与肥胖伴MS组相比,MHO组收缩压、舒张压、FBG、TG、TC均明显降低(P0.01),HDL-C明显升高(P0.01),2h PBG、Hb A1c降低(P0.05),BMI、腰围无明显差异(P0.05)。(2)与正常组比较,MHO组及肥胖伴MS组血清sfrp5水平明显降低(P0.01),MHO组血清sfrp5水平较肥胖伴MS组明显升高(P0.01)。(3)与正常组比较,MHO组血清Wnt5α水平升高(P0.05),肥胖伴MS组血清Wnt5α水平明显升高(P0.01),且两者间Wnt5α水平的差别无统计学意义(P0.05)。(4)与正常组比较,MHO组Wnt5α/sfrp5比值升高,肥胖伴MS组Wnt5α/sfrp5比值明显升高,MHO组Wnt5α/sfrp5比值较肥胖伴MS组明显降低(P0.01)。(5)Pearson相关分析显示血清sfrp5与HDL-C呈正相关(r=0.283,P0.01),与BMI、腰围、收缩压、舒张压、FBG、2h PBG、TG、TC呈负相关(r=-0.454、-0.450、-0.355、-0.328、-0.199、-0.201、-0.353、-0.266,P0.05);血清Wnt5α与BMI、腰围呈正相关(r=0.285、0.281,P0.01);Wnt5α/sfrp5与BMI、腰围、收缩压、舒张压、TG、TC呈正相关(r=0.499、0.487、0.346、0.285、0.339、0.302,P0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.345,P0.01)。(6)血清sfrp5与血清Wnt5α呈负相关(r=-0.741,P0.01)。(7)多元线性逐步回归分析显示BMI、2h PBG、TG是血清sfrp5的主要影响因素,BMI是血清Wnt5α的主要影响因素,而Wnt5α/sfrp5的主要影响因素是BMI、TC、HDL-C、Hb A1c。结论(1)MHO人群中血清sfrp5、Wnt5α水平及Wnt5α/sfrp5比值均处于正常人群和肥胖伴代谢综合征人群之间,提示MHO人群是介于两者之间的过渡状态。(2)血清sfrp5与血清Wnt5α有相关关系,且血清sfrp5、Wnt5α及Wnt5α/sfrp5与BMI、血糖、血脂等指标之间存在一定的相关性,提示两者可能是影响糖脂代谢的具体作用机制之一。(3)MHO人群维持代谢正常可能与血清sfrp5的保护作用、血清Wnt5α的损伤机制减弱有关,尤其是血清sfrp5,故Wnt5α/sfrp5比值的测定对判断MHO人群的预后及转归可能有重要的价值。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R589.2;R446.1

【参考文献】