坐骨股骨撞击综合征MRI影像学动态研究及相关测量指标

发布时间：2020-06-14 05:50

【摘要】：第一部分坐骨股骨撞击动态MRI测量相关参数目的:动态下探讨坐骨股骨撞击的MRI典型影像表现及相关参数测量分析。方法:前瞻性行髋关节动态MRI扫描(中立、外旋、内旋和内收):病例组34例64个髋关节,对照组35例67个髋关节;测量相关参数:坐骨股骨间隙(Ischiofemroal femoris space,IFS)、股方肌间隙(quadratus femoris space,QFS)。所得数据分别采用t检验及ANOVA进行比较,多重比较采用SNK法,绘制ROC曲线,确定诊断界值,对各组参数进行Pearson相关性分析。3位放射科医师测量相关参数数据。结果:病例组动态下IFS分别为13.8±2.9mm(中立)、11.0±3.0mm(外旋)、15.8±3.1mm(内旋)、13.9±1.0mm(内收),差异有统计学意义(F=27.303,P0.01)。QFS分别为9.6±2.7mm(中立)、7.3±2.8mm(外旋)、11.3±2.5mm(内旋)、9.8±3.0mm(内收),差异有统计学意义(F=28.203,P0.01)。SNK比较结果显示,IFS-QFS中立和内收位比较时差异不具有统计学意义,其他各组间数据的比较差异均有统计学意义,(P均0.01)。IFI各体位诊断界值分别为:IFI_(中立)≤17.8mm、IFI_(外旋)≤15.2mm、IFI_(内旋)≤23.7mm、IFI_(内收)≤20.2mm;QFS各体位诊断界值分别为:QFS_(中立)≤13.2mm、QFS_(外旋)≤8.5mm、QFS_(内旋)≤16.3mm、QFS_(内收)≤13.2mm。病例组和对照组IFS-QFS分别比较,病例组的数据均小于对照组,差异有统计学意义。体位在不同条件下病例组IFS和QFS间存在正相关的关系(r值为0.721,P0.05);IFS-QFS和股方肌脂肪浸润、水肿呈负相关关系。结论:随着体位的改变,IFS-QFS发生着动态的变化,外旋位IFS-QFS最小,内旋位IFS-QFS最大,该测量数据在一定程度上为亚洲人种确定不同检查体位的影像诊断界值提供更精确的参考。第二部分坐骨股骨撞击综合征相关参数MRI测量分析目的:探讨坐骨股骨撞击综合征(Ischiofemroal impingement,IFI)中坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)、乆绳肌腱面积(Hamstring tendon area,HTA)、股骨颈前倾角(Femoral neck angle,FNV)、股骨小转子角(Lesser trochanter angle,LTV)、颈干角(cervicodiaphyseal angle,CCD)、坐骨间距(Ischium spacing,ISS)、坐骨角(Ischium angle,ISA)、股方肌体积(Total QFM volume,TQFMV)各参数的变化及相关关系,深化对该疾病的认识。方法:前瞻性行MRI髋关节扫描:病例组34例64个髋关节,对照组35例67个髋关节;测量相关参数:IFS、QFS、FNV、LTV、CCD、坐骨角、TQFMV、HTA、坐骨间距宽度。所得数据分别采用t检验,绘制ROC曲线,确定诊断界值,对各组参数进行Pearson相关性分析。数据由3位放射科医师测量分析。结果:病例组IFS、QFS、FNV、LTV、CCD、HTA、TQFMV、ISA、ISS平均值分别为:(13.8±2.9)mm、(9.5±2.7)mm、(17.5±10.0)°、(20.3±9.4)°、(131.0±6.7)°、(2.4±0.6)cm~2、(11.7±5.6)cm~3、(132.4±6.2)°、(11.6±1.3)cm;相应对照组数据分别为:(29.0±6.8)mm、(20.0±5.8)mm、(12.7±8.0)°、(25.5±11.9)°、(127.5±6.7)°、(1.8±0.5)cm~2、(27.5±10.7)cm~3、(127.4±5.6)°、(9.4±1.5)cm;有统计学意义两组数据差异(P0.05),病例组中IFS、LTV、QFS数据小于对照组,FNV、CCD、ISA、TQFMV、HTA、ISS病例组数据均大于对照组。病例组IFS、QFS与LTV、TQFMV呈正相关关系(P0.05),与FNV、CCD、ISA、HTA、ISS呈负相关关系(P0.05)。IFS、QFS、LTV、FNV、CCD、HTA、TQFMV、坐骨角、坐骨间距IFI诊断界值分别为:≤17.8mm、≤13.2mm、≤18.5°、≥14.5°、≥131.5°、≥2.0cm~2、≤19.9cm~3、≥127.5°、≥10.7cm。结论:FNV、LTV、CCD、ISA、TQFMV、HTA、ISS对诊断IFI有重要价值。 【学位授予单位】：承德医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R681

【参考文献】