原发性开角型青光眼基于体素脑网络中心度的静息态功能磁共振研究

发布时间：2020-06-15 00:03

【摘要】：目的:利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)基于体素中心度(DC)的分析方法,我们的目的是研究原发性开角型青光眼患者(POAG)脑功能网络的改变和眼部变化的关系。利用静息态功能磁共振成像基于体素中心度的分析方法检测POAG患者脑区DC值变化指导临床对青光眼的诊断和随访。方法:共有13名POAG患者和13名年龄,性别和受教育程度相匹配的健康受试者,均进行了rs-fMRI数据采集。DC方法用于评估自发性大脑活动的变化。POAG患者和健康对照组都要进行眼科检查,包括最佳矫正视力(BCVA)、眼内压(IOP)、视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)、水平杯盘比(A C/D)、垂直杯盘比(V C/D)、模式标准差(PSD)、平均视野缺损(MD)。采用独立样本t检验比较POAG组与正常对照组DC值的差异,采用Pearson分析DC脑区差异与眼科临床指标的相关性。用ROC曲线评价静息态功能磁共振脑区DC值诊断原发性开角型青光眼的能力。结果:与健康对照组相比,POAG患者的左侧额上叶,左侧中央后叶的DC值降低,左侧枕上叶的DC值增加。在POAG组中,左侧枕上叶的DC值与年龄(r=0.571,P=0.042)之间呈正相关,左侧额上叶的DC值与右眼的水平C/D比呈显正相关(r=0.683,P=0.010)。左侧额上叶的DC值和右眼垂直C/D比呈现正相关(r=0.779,P=0.002)。左侧额上叶的DC值和右眼模式标准偏差呈现正相关(r=0.567,P=0.043)。左侧枕上叶的DC值与右眼眼压呈负相关(r=-0.625,P=0.022)。左枕上叶DC值的ROC曲线下面积为0.982。结论:研究结果显示,POAG患者的视觉运动整合网络、额顶网络和感觉运动网络三个脑区的DC值均有所改变。POAG患者的视觉运动整合网络、额顶网络和感觉运动网络三个脑区存在功能障碍。为POAG患者的临床研究提供一些有用的信息,这可能反映了POAG患者的潜在病理机制。脑区DC值的变化的可用作POAG患者脑损伤程度的影像学诊断的标记。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.2;R775.2
【图文】：

后叶,定位坐标,蒙特利尔,神经外科

第 3 章结果3.2 POAG 患者基于体素脑网络 DC 的改变与正常对照组比较，POAG 患者左侧枕上叶 DC 值增加（红色）（P＜0.05），额上叶、中央后叶降低（蓝色）（P＜0.05）（表 2、图 1 和图 2）表 2 POAG 组和正常对照组相比异常脑区 DC 值脑区 MNI 坐标BA位置团块大小（mm3）T-值X Y Z左侧额上叶 -6 69 -6 - 26 -5.1892左侧中央后叶 -36 -39 69 - 17 -5.5915左侧枕上叶 -18 -81 42 BA19 19 5.5606注:BA， Brodmann's area，布罗德曼脑区； MNI， Montreal Neurological Institute，加拿大蒙特利尔神经外科研究所人脑功能定位坐标； (x, y, z)， MNI 空间坐标峰值;

右眼,正相关,患者,参数相关性分析

图 2. POAG 和对照之间 DC 的体素比较。与对照相比，脑区显示 POAG 患者的中心性度（DC）显著差异（聚类水平 p <0.05，GRF校正）。暖色（冷色）表明 POAG 患者的 DC 显着增加（减少）。左额上叶和左中央后叶的 DC 值降低。左枕上叶脑区 DC 值增加。3.3 POAG 患者脑区 DC 和临床眼科参数相关性分析在 POAG 组中，左侧枕上叶的 DC 值与年龄（r = 0.571，P = 0.042）之间呈正相关，左侧额上叶的 DC 值与右眼的水平 C/D 比呈显正相关。（r = 0.683，P =0.010）。左侧额上叶的DC值和右眼垂直C/D比呈现正相关（r = 0.779，P = 0.002）。左侧额上叶的 DC 值和右眼模式标准偏差呈现正相关（r = 0.567，P = 0.043）。左侧枕上叶的 DC 值与右眼眼压呈负相关（r = -0.625，P = 0.022）。

【参考文献】