磁共振mTI-ASL和IVIM技术在糖尿病早期脑损害中的应用研究

发布时间：2020-06-19 01:06

【摘要】：目的:利用多反转时间动脉自旋标记(multiple inversion time-pulsed arterial spin labeling,mTI-ASL)和体素内不相关运动成像(intravoxel incoherent motion imaging,IVIM)技术观察T2DM患者局部脑血流灌注情况,探讨两者在糖尿病早期脑损害中的应用价值。方法:对34名研究对象(11例正常对照者和23例经临床确诊的T2DM患者)均行西门子Magnetom Skyra 3.0T头颅磁共振扫描,扫描序列包括常规T1WI矢状位、T1WI和T2WI横轴位、T2-tirm、DWI(b值为0、1000 s/mm~2)和mTI-ASL(反转时间TI值为1500、1990、2480、2970ms)及IVIM(b值为0、50、100、150、200、300、400、600、800、1000s/mm~2)序列。经图像后处理后在得到的CBF、ATT及IVIM图上手动勾画感兴趣区,所选感兴趣区为额叶白质、颞叶白质和顶枕叶白质三个区域,每个区域的ROI均双侧对称放置,每侧测量三次,最后将求取的平均值作为各个区域的最终值。读取记录不同部位的CBF值、ATT值、f值、D~*值与D值。采用独立样本t检验对对照组和T2DM组不同部位的参数值进行统计学分析,mTI-ASL和IVIM部分参数间的相关性分析采用Pearson相关性检验。结果:1.对照组与T2DM组间人口学特征比较对照组血糖值为(5.3±0.7)mmol/L,T2DM组血糖值为(7.5±2.6)mmol/L,显然T2DM组的血糖值高于对照组,二者之间的差异具有统计学意义(P0.05);对照组收缩压值为(121.3±10.5)mmHg,T2DM组收缩压值为(141.1±12.3)mmHg,T2DM组的收缩压值也高于对照组,二者之间的差异具有统计学意义(P0.05);其他如年龄、BMI值、血脂等指标在两组间均不具有统计学差异。2.对照组与T2DM组间不同部位mTI-ASL相关参数值比较对照组额叶白质、颞叶白质和顶枕叶白质的CBF值分别为(2.15±0.25)ml·100g~(-1)·min~(-1)、(2.44±0.28)ml·100g~(-1)·min~(-1)和(1.69±0.28)ml·100g~(-1)·min~(-1),T2DM组额叶白质、颞叶白质和顶枕叶白质的CBF值分别为(1.78±0.19)ml·100g~(-1)·min~(-1)、(2.13±0.35)ml·100g~(-1)·min~(-1)和(1.72±0.26)ml·100g~(-1)·min~(-1),与对照组比较,T2DM组额叶、颞叶白质区域的CBF值减低,且差异均具有统计学意义(P0.05);对照组额叶白质、颞叶白质顶枕叶白质的ATT值分别为(0.15±0.01)ms、(0.14±0.02)ms和(0.14±0.03)ms,T2DM组额叶白质、颞叶白质和顶枕叶白质的ATT值分别为(0.17±0.02)ms、(0.16±0.02)ms和(0.14±0.02)ms,与对照组比较,T2DM组额叶、颞叶白质区域的ATT值延长,且差异也均具有统计学意义(P0.05);顶枕叶白质区域的CBF与ATT值在两组间不具有统计学差异。3.对照组与T2DM组间不同部位IVIM相关参数值比较对照组额叶白质的f值、D~*值、D值分别为(0.03±0.00)%、(0.02±0.01)x10~(-3)mm~2/s、(0.00±0.00)x10~(-3)mm~2/s,T2DM组额叶白质的f值、D~*值、D值分别为(0.02±0.01)%、(0.02±0.01)x10~(-3)mm~2/s、(0.00±0.00)x10~(-3)mm~2/s,相较于对照组,T2DM组额叶的f值、D~*值减低,且差异具有统计学意义(P0.05),D值在两组间不具有统计学差异;对照组颞叶白质的f值、D~*值、D值分别为(0.02±0.01)%、(0.02±0.00)x10~(-3)mm~2/s、(0.00±0.00)x10~(-3)mm~2/s,T2DM颞叶白质的f值、D~*值、D值分别为(0.01±0.00)%、(0.02±0.00)x10~(-3)mm~2/s、(0.00±0.00)x10~(-3)mm~2/s,相较于对照组,T2DM组颞叶的f值、D~*值减低,且差异具有统计学意义(P0.05),D值在两组间不具有统计学差异;对照组顶枕叶白质的f值、D~*值、D值分别为(0.02±0.00)%、(0.01±0.00)x10~(-3)mm~2/s、(0.00±0.00)x10~(-3)mm~2/s,T2DM组顶枕叶白质的f值、D~*值、D值分别为(0.02±0.01)%、(0.02±0.00)x10~(-3)mm~2/s、(0.00±0.00)x10~(-3)mm~2/s,f值、D~*值、D值在两组间均不具有统计学差异。4.mTI-ASL和IVIM部分参数间的相关性分析mTI-ASL中的CBF值与IVIM中的f值、D~*值之间不存在明显的相关性,f值与D~*值两者呈明显正相关(r_额=0.837~(**),r_颞=0.885~(**))。结论:1.mTI-ASL和IVIM技术能够检测T2DM局部脑血流灌注的变化,在糖尿病早期脑损害中有一定的应用价值;2.mTI-ASL和IVIM的相关灌注参数值之间不存在明显相关性;3.T2DM组的局部脑血流减低,以额颞叶为著。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R587.2
【图文】：

兰州大学硕士学位论文 磁共振 mTI-ASL 和 IVIM 技术在糖尿病早期脑损害中的应用研究的TI或PLD，使得CBF的评估变得更加准确[9, 10]。另外，它也能提供关于侧枝代偿的重要信息。此外，有国外学者[11]突破用ASL技术单纯显示脑血流灌注这一常规应用领域，尝试利用它进行脑血管成像，研究结果显示动脉自旋标记血管成像获得的血管血流动力学信息与DSA技术相似。

27图 2 a.ATT：从动脉血被标记到到达成像区域对脑组织进行灌注的时间。b.PLD 或 TI：施加反转标记脉冲到采集图像的时间。本图引自王瑞.动脉自旋标记磁共振灌注成像在脑血管疾病中的应用探究 2014

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

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2 李媛;曾克武;王学美;;糖尿病相关脑微血管病变研究进展[J];中国中药杂志;2017年12期

3 娄昕;吕晋浩;;动脉自旋标记脑灌注MRI技术规范化应用专家共识[J];中华放射学杂志;2016年11期

4 王筝;傅雪梅;曾祥柱;刘颖;袁慧书;;基于3D动脉自旋标记技术核磁灌注成像中动脉通过时间的研究[J];中国医疗设备;2015年09期

5 刘代洪;段姗姗;张久权;张艳伟;魏平;王健;;2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者脑静息态功能MRI研究[J];磁共振成像;2015年03期

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8 陈发军;周东;黄飚;詹升全;杨万群;周德祥;余汉辉;;脑胶质瘤分级诊断的新方法:动脉自旋标记技术[J];中华神经外科疾病研究杂志;2010年01期

9 彭旭兰,王平,侯军s

本文编号：2720088