运用元认知干预技术解决失眠的效果研究

发布时间：2020-06-19 00:42

【摘要】：目的:本研究以6名失眠的大学生作为被试,探讨运用元认知干预技术,输入规范化的程序性知识,干预失眠的有效性,并分析其形成的原因,从本质上解决失眠问题。方法:本研究采用小样本多基线实验设计,通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)筛选出符合要求的被试,通过对比被试干预前、后和回访时的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的得分变化和被试主观满意度的变化,来评估元认知干预技术干预失眠的有效性。结果:通过元认知干预技术的干预,6名被试的PSQI得分均大幅下降,总分均降至7分以下(总分≤7分表明睡眠质量好)且减分率在50%以上(减分率≥50%,说明咨询显效)。被试干预前、后量表得分差异显著,说明干预后被试的失眠有明显改善。一个月后的回访数据显示,6名被试的PSQI的总分依然保持在7分以下,被试干预后和回访时量表得分差异显著,说明回访时被试的失眠不断改善且明显好于干预后。从整体来看,减分率呈上升趋势,说明这6名被试很好的掌握了失眠的原理及应对方式,睡眠质量和满意度提高,其元认知智慧已经形成,并在日常的生活中起作用。结论:元认知干预技术可以解决失眠问题,输入规范化的程序性知识,可以提高解决问题的效率。通过培养元认知,可替换失眠时的原有思维,从本质上解决失眠问题。
【学位授予单位】：辽宁师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R740
【图文】：

示意图,情绪反应,条件性,潜意识

认知调整实质是从知识方面入手，失眠患者具有易紧张、敏感多疑、谨小慎微特点，对失眠的过度关注会影响情绪及躯体（杜辉, 李桂侠, 吕学玉, 2013）。根患者的人格特征及现实情况，分析被试存在的不合理信念及后天形成的消极的潜件性情绪反应，调整不合理信念，输入相应的知识进行调整，让被试明白出现失常，失眠本身并不可怕，可怕的是过度担心失眠引起的其他反应，失眠是后天形成以容易建立，也容易消除。需要被试了解失眠形成的原理并付出一定的时间和努可以彻底解决失眠问题的。此过程需要与被试不断共识，直至其完全理解失眠的形能够清晰的分析其他问题时，有助于咨询的进行。讲解元认知干预技术的重要原理，增加对技术的信任及治愈的信心。元认知干认为失眠是后天形成的一种潜意识条件性情绪反应，用 S-E-R 解释则为：与睡眠刺激点（S）与焦虑情绪（E）建立了消极的条件反射，由于被试存在对睡眠的不知及过度关注，产生了不良反应（R），这种反应又会使被试产生一个认知评价（E`），同样也是负性的情绪，又增强了初始的焦虑情绪，从而陷入了恶性循环 3.1）。

示意图,情绪反应,条件性,潜意识

关键在于被试的认真付出、努力学习与实践，同时要告知被试在干预过程中可能现反复的情况或瓶颈期，但是只要坚持住，不放弃，是可以彻底治愈的。人的内心杂，外面的世界也存在许多不可控的因素，但是只要相信技术，相信自己，被试和师共同努力，失眠是可以解决的，而且过去有很多成功案例，可以跟被试分享，增技术的信任，增加成功治愈的信心。元认知干预技术的干预过程是通过建立新的适应性的条件性情绪反应，使被试再次睡眠情境（S）时，平静轻松的情绪（E’）替代原有的焦虑情绪（E），产生相应应（R’）例如今天的状态很好，可以顺利的睡着；即使睡不着也没关系，只要保理睡眠，身体就可以得到足够的休息；找了一个舒服的姿势，就准备入睡了，感觉很平静，很放松，一会就能睡着……替代原有的反应（R），产生新的认知评价性（E’`），例如我已经可以调整好自己的情绪了，只要保持轻松平静的心情，就可睡，第二天醒来身体也会感觉很轻松，可以找回之前没失眠时候的状态，整个人就生机勃勃，精力充沛……又促进了平静轻松情绪（E’）的出现，形成良性的增强系统（如图 3.2）。

【参考文献】