肌肉功能磁共振对腰椎旁肌肉运动后恢复改变的研究

发布时间：2020-06-22 06:25

【摘要】：[目的]探讨腰背部肌肉运动后的时间-功能代谢变化规律,揭示健康成年人腰背部肌肉的功能磁共振成像的运动后的形态、血氧水平及水分子运动的变化规律,为健康人的肌肉运动训练和腰肌劳损患者的康复训练提供理论依据。[方法]本研究选取100名健康成年志愿者,其中男性48例,女性52例,年龄在19～30岁,平均年龄(23.8±2.3)岁,并根据运动后0、15、30、45分钟的不同时间点分为四个小组,每组均25人。运动前定义为静息期,运动后0、15分钟为运动期,运动后30、45分钟为恢复期。采用PHILIPS Achieva3.0T Tx磁共振扫描仪,对四组健康志愿者分别行运动前及运动后的BOLD、T2-mapping扫描。运动方式采用在简易罗马凳做山羊挺身运动,为了保证运动动作的规范化和运动量的一致,整个运动过程有专人指导。扫描所得图像在GE公司ADW4.4图像工作站上进行后处理分析,测量出运动前及运动后不同时间点L3、L4上缘层面各肌肉CSA、T2值、R2*值,并重建出BOLD和T2-mapping的伪彩图。应用SPSS24.0统计学软件进行所有数据的统计分析。[结果]运动前及运动后不同时间点背伸肌群的总CSA及不同层面背伸肌群CSA值的变化趋势呈运动期缓慢上升,恢复期快速下降。L3、L4水平多裂肌、最长肌运动前及运动后不同时间点运动后15、45分钟较运动前CSA增大,运动后30分钟较运动后15分钟CSA缩小。L4 水平左侧多裂肌、L3 水平右侧多裂肌、L3及L4 水平双侧髂肋肌运动前及运动后不同时间点CSA比较无显著差异。运动前及运动后不同时间点背伸肌群的总T2值呈运动期缓慢上升,恢复期快速下降的趋势。运动前及运动后不同时间点L4上缘层面背伸肌群呈运动期缓慢上升,恢复期快速下降的趋势,运动后0、15、45分钟较运动前总T2值增高,运动后30分钟较运动后15分钟降低。运动前及运动后不同时间点L3上缘层面背伸肌群总T2值的变化无显著差异。L4水平双侧多裂肌、最长肌、髂肋肌以及L3水平双侧最长肌、髂肋肌、右侧多裂肌运动前及运动后不同时间点T2值的比较,呈运动期缓慢上升,恢复期快速下降趋势。L3水平左侧多裂肌运动前及运动后不同时间点的T2值比较无显著差异。男性志愿者L3水平双侧多裂肌、L3水平双侧最长肌、L3水平左侧髂肋肌以及女性志愿者L4水平左侧髂肋肌,运动前及运动后不同时间点的T2值变化无显著差异。L3、L4上缘层面各肌肉R2*值在运动后随着时间的推移表现出相同的趋势即运动期快速下降后快速上升,恢复期呈维持趋势,运动后0分钟R2*值较运动前明显减低,运动后15、30、45分钟较运动前、运动后0分钟比较R2*值升高。在不同性别及左右两侧各肌肉的R2*值有显著差异。[结论]BOLDMRI、T2-mapping成像可间接评估健康成人运动后腰背部肌肉CSA、水分子代谢及血氧水平变化趋势。运动后,腰背部肌群CSA和T2值呈运动期缓慢上升,恢复期快速下降趋势;R2*呈运动期快速下降后快速上升,恢复期呈维持趋势。腰椎不同层面可影响最长肌肉T2值运动后变化速度。肌肉的左右侧可影响最长肌的T2值运动后变化速度。不同性别可影响多裂肌及最长肌的CSA运动后变化趋势。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R681.5
【图文】：

双侧肘关节尽可能远离腰部，避免扫描伪影产生逡逑２．３运动方法逡逑采用简易罗马凳做山羊挺身运动，即上半身抗重力屈伸运动如（图３）。以前逡逑曲、背伸为一个动作，整个运动过程分三组完成，每组做１５个动作，组与组之逡逑间间隔休息３０秒。动作要领为，双脚固定，身体伏于长凳，上身前滑至小腹贴逡逑在凳边，双手交叉于胸前。动作进行时，上身尽量向上挺，到最高点时停顿三秒，逡逑然后身体克服重力作用缓慢向下。整个运动过程中应保持快升慢落的方式，不能逡逑借助重力或依靠惯性迅速完成动作。逡逑ｉ邋＼逡逑图３志愿者运动方法：在简易罗马凳上做山羊挺身运动逡逑２．４采集数据层面及图像后处理逡逑１２逡逑

２．２扫描前准备及注意事项逡逑扫描前志愿者静息３０分钟，静息时平躺于简易折叠床上。扫描前志愿者采逡逑用双层腹带对腹部进行加压包扎（如图２），避免呼吸幅度过大产生伪影。志愿者逡逑平躺于扫描床上，头部固定，为防止扫描中噪声带给志愿者的不适，佩带耳机减逡逑小噪声。腰部下方放置泡沫板，在双下肢放置泡沫垫抬高双腿，使腰部与扫描床逡逑之间的缝隙减小，同时嘱咐志愿者扫描过程中尽量采用胸式呼吸，从而减少呼吸逡逑运动伪影的产生。扫描时双手放置于胸前，但避免双手交叉，双侧肘关节向身体逡逑外侧分开，尽可能远离腰部以减少伪影产生（如图２）。若志愿者为女性，则应脱逡逑掉内衣，以免金属伪影影响。嘱咐志愿者扫描过程中身体保持静止不动，避免运逡逑动伪影。逡逑１１逡逑

【参考文献】

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本文编号：2725323