磁共振灌注成像在脑泡型包虫病边缘带中的应用及与微血管密度相关性研究

发布时间：2020-06-22 07:09

【摘要】：目的:主要探讨脑泡型包虫病的灌注特征,通过对边缘带的研究进一步明确脑泡型包虫病(CAE)病灶边界,为临床手术提供影像学依据。与病灶对照探讨脑泡型包虫病磁共振灌注成像(PWI)的定量指标与微血管密度(MVD)的相关性。方法:收集符合纳入排除标准的脑泡型包虫病患者11例,共40个病灶,应用3.0T超导磁共振仪,分别进行常规脑MR平扫、增强扫描及磁共振灌注检查。测量脑泡型包虫病病灶实质区、边缘区、水肿区及对照区(对侧相应正常区脑组织)的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)。采用SPSS20.0软件进行统计分析,分析rCBV、rCBF、MTT、TTP在脑泡型包虫病实质区、边缘区、水肿区及对照区的改变。术后收集11例患者病理切片,排除不符合纳入标准1例,利用免疫组化方法测定病灶边缘区MVD计数,分析病灶边缘区rCBV、rCBF、MTT、TTP与MVD的关系。结果:脑泡型包虫病病灶实质区、边缘区、水肿区、对照区rCBV的秩均值分别为:187.70、310.53、188.52、285.26;实质区、边缘区、水肿区、对照区rCBF的秩均值分别为:179.76、308.38、196.39、285.48;实质区、边缘区、水肿区、对照区MTT的秩均值分别为:235.63、273.60、213.26、247.51;实质区、边缘区、水肿区、对照区TTP的秩均值分别为:293.53、247.15、243.39、185.93。脑泡型包虫病病灶实质区rCBV、rCBF、TTP与边缘区、水肿区、对照区两两相比差异均有统计学差异。研究结果显示边缘区的rCBV值最高,血供最丰富,实质区的rCBV值最低,相对乏血供。脑泡型包虫病边缘区平均MVD计数为39.63±5.72个/高倍镜视野,采用Spearman法分析,得出脑泡型包虫病rCBV、rCBF与MVD呈正相关,r值分别为0.886和0.796(P0.05)。结论:磁共振灌注成像对脑泡型包虫病的诊断及其边缘带中的应用具有一定意义。磁共振灌注成像rCBV值能够评价脑泡型包虫病微血管的密度与含量,一定程度上反映了病灶边缘血管生成,通过对边缘带的研究为临床进一步界定手术边界,在手术治疗方面,具有指导意义。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R532.32

【参考文献】