新护士转型冲击与工作倦怠：心理韧性与社会支持的调节作用

发布时间：2020-06-22 12:20

【摘要】：护理行业人力资源短缺是一个全球性问题。护理事业的未来很大程度上依赖于招募和留住新一代护士的能力。新护士作为护理行业的新生力量,深刻影响着医院乃至国家医疗卫生事业的建设和发展。有报告显示,新护士因适应不良导致职业生涯首年的流失率达到4%-54%。新护士的离职,直接影响到患者安全和护理队伍的稳定。针对新护士职业生涯初期的适应问题,Duchscher(2009)认为,新护士在由熟悉的学生角色向相对陌生的职业护士角色转型的过程中,因角色、责任、知识和人际关系等方面发生巨大的变化而产生的一种失落、困惑、怀疑及定位不明的感受和体验,由此提出了转型冲击(Transition Shock)的概念及理论。然而,国内对于新护士角色适应情况的考察目前还处于起步阶段,缺乏足够的理论与现实支撑。本研究以转型冲击理论为基础,致力于了解国内背景下新护士群体的转型冲击现状,并在此基础上对转型冲击与相关变量间的作用机制进行了探讨,具备较好的理论与实践意义。本研究采用横截面研究设计,运用问卷调查法对河南省3所三级甲等医院的299名女性新护士进行了调查。考察了新护士的转型冲击状况,并探讨了转型冲击、工作倦怠、心理韧性和社会支持之间的关系。通过描述性、独立样本T检验、单因素方差分析、Pearson相关、多元回归和层次回归等分析方法,得出以下主要结论:(1)新护士的转型冲击处于中等水平(2.72±0.76)。不同维度转型冲击得分由高到低依次是:身体层面(3.26±0.94)、知识与技能层面(2.79±0.87)、心理层面(2.69±0.87)和社会文化层面(2.31±0.88)。(2)新护士转型冲击得分在不同工龄(F=11.827,p0.05)和收入满意度(F=15.341,p0.001)上存在显著差异。(3)转型冲击能够显著正向预测新护士的情感耗竭(β=0.749,p0.001)和人格解体水平(β=0.445,p0.001)。(4)心理韧性在转型冲击与新护士人格解体之间起到负向调节作用(β=-0.179,p0.001),表现为心理韧性水平越高,新护士转型冲击与人格解体之间的正向关系越弱;社会支持在转型冲击与新护士人格解体之间起到负向调节作用(β=-0.103,p0.05),表现为社会支持水平越高,新护士转型冲击与人格解体之间的正向关系越弱。(5)对于新护士人格解体,转型冲击、心理韧性和社会支持的三重交互作用显著(β=0.118,p0.05),心理韧性与社会支持在转型冲击与新护士人格解体之间起到联合调节效应。研究结果提示护理教育者和管理者关注新护士的职业角色适应问题,从心理韧性和社会支持的角度出发,预防和应对新护士职业生涯初期遭遇的转型冲击现象,进而帮助其顺利实现由学生向职业护士的角色转型。
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R47
【图文】：

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心理,韧性,社会支持,预测变量

图 5-3 心理韧性在转型冲击与人格解体之间的调节效应图5.5 转型冲击对新护士工作倦怠的影响：社会支持的调节作用本部分研究沿用 5.4 中的层次回归分析技术，检验社会支持在新护士转型冲击与工倦怠之间的调节作用。第一步，将控制变量（婚姻状况、教育程度、家庭所在地、夜频次、工龄和收入满意度）作为预测变量放入回归模型，结果标记为 Model 1；第二，将控制变量、自变量转型冲击和调节变量社会支持共同作为预测变量，放入回归模，结果标记为 Model 2；第三步，将将控制变量、自变量转型冲击、调节变量社会支和中心化后的转型冲击与社会支持的乘积项共同作为预测变量，放入回归模型，结果记为 Model 3。通过检验转型冲击与社会支持的乘积项对工作倦怠是否具备显著的预作用，以及 Model 2 和 Model 3 的 ΔR2是否显著，来判断社会支持在转型冲击和工作怠之间是否起到调节作用。

【参考文献】