家庭参与护理时长对早产儿护理效果的影响

发布时间：2020-06-22 15:14

【摘要】：目的:探讨NICU家庭参与式护理模式下,每日家庭参与护理时长对早产儿护理效果的影响,以期更好地实施家庭参与式护理,并为医院及患儿家属提供参考。方法:选取符合纳入排除标准的108例早产儿,将患儿父母因各种原因无法每日探视患儿的分为对照组,患儿父母可以每天探视患儿但无法24小时陪伴患儿的分为FIC-3h组,患儿父母可以每天探视患儿并24小时陪伴患儿的分为FIC-24h组。对照组实施NICU常规护理;FIC-3h组实施家庭参与式护理,每日患儿父母进入NICU共同参与护理3小时;FIC-24h组实施家庭参与式护理,患儿父母与患儿共同入住NICU,24小时参与护理。NICU常规护理,患儿父母仅每周通过视频探视系统探视患儿,患儿护理由护士负责,出院时护士对患儿父母进行出院宣教;家庭参与式护理,经过培训的父母进入NICU,负责期间患儿全部的非医疗性护理,护士负责床旁指导。观察三组早产儿体重增长情况、喂养情况、院内感染率、出院后三个月再入院率,以及三组患儿父母紧张焦虑水平。通过SPSS23.0、SAS9.2软件,应用方差分析、卡方检验、重复测量方差分析等进行统计分析。结果:1.三组早产儿在胎龄、出生体重、Apgar评分、性别、是否双胎、入院诊断、父母年龄、父母文化程度等方面差异均无统计意义(P0.05),具有临床可比性。FIC组两组家庭参与天数比较差异无统计学意义(P0.05),具有临床可比性。2.体重增长情况:三组患儿住院期间体重增长速度差别有统计学意义(P0.05),进一步两两比较,FIC组体重增长速度均优于对照组,且FIC-24h组优于FIC-3h组(均P0.05)。三组患儿出院后三个月随访体重进行重复测量方差分析,结合正交多项式趋势分析,结果显示FIC组体重增长趋势大于对照组,且FIC-24h组大于FIC-3h组(均P0.05)。3.喂养情况:三组早产儿在喂养不耐受率、母乳喂养率、纯母乳喂养率方面差异均有统计学意义(均P0.05)。进一步两两比较,FIC-24h组喂养不耐受率低于对照组,差别有统计学意义(P0.05),FIC-3h组与对照组、FIC-24h组差别均无统计学意义(P0.05);FIC组母乳喂养率、纯母乳喂养率均高于对照组,差别均有统计学意义(均P0.05),而FIC-3h组与FIC-24h组两组间差别无统计学意义(P0.05)。三组患儿达全量胃肠内营养天数,差异无统计学意义(P0.05)。4.其他指标情况:三组患儿院内感染率、用氧天数差别无统计学意义(均P0.05)。出院后三个月再入院率,三组间差别有统计学意义(P0.05),进一步两两比较,结果显示,FIC-24h组低于对照组(P0.05),而FIC-3h组与FIC-24h组、对照组间差别均无统计学意义(均P0.05)。5.患儿父母紧张焦虑情况:三组患儿入院时PSS评分差别无统计学意义(P0.05),具有可比性。每组入院时与出院时PSS评分进行配对t检验,结果显示,三组出院时PSS评分均低于入院时,差异有统计学意义(均P0.05)。出院时PSS评分、PSS评分入院与出院时差值三组间差别有统计学意义(均P0.05),进一步两两比较,出院时PSS评分FIC组均低于对照组,且FIC-24h组低于FIC-3h组(均P0.05),入院与出院时差值FIC组均大于对照组,且FIC-24h组大于FIC-3h组(均P0.05)。结论:1.FIC模式可促进早产儿体重增长,提高母乳喂养率,缓解早产儿父母紧张焦虑情绪,并且不会增加院内感染率。2.增加家庭参与护理时长对促进早产儿体重增长、缓解早产儿父母紧张焦虑水平效果更为显著,同时不会增加早产儿院内感染率。3.建议医院开展FIC,为患儿父母提供能24小时照护患儿的环境和条件,并鼓励患儿父母参与早产儿护理,并尽可能24小时陪伴和照护患儿。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.72
【图文】：

15图 3-1 三组各随访时间点的新生儿体重变化间效应采用 Bonferroni 法进行两两比较，分析结果显示，FIC-3h 组有统计学意义（P=0.019），FIC-3h 组与 FIC-24h 组相比差异有统1），FIC-24h 组与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.001）。分析结果显示，组别与随访时间之间存在交互作用，由图 3-1 也组的患儿体重均值的变化趋势明显大于其余两组的患儿体重变的患儿体重均值的变化趋势大于对照组。因此，对资料采用正交析，来进一步说明不同组别的患儿体重变化是否在时间趋势上的差个时间点，因此可做到 4 阶多项式，只要任意一阶中的组别差异有认为三组的体重曲线变化趋势不同。分析结果显示，在 1 阶多项式 P＜0.001，各时间点上的体重均值是不相等的，组别效应在 1 阶中

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本文编号：2725854