兰州市三甲医院住院老年患者害怕跌倒的现状及影响因素分析

发布时间：2020-06-28 06:56

【摘要】：目的:对兰州市三甲医院住院老年患者害怕跌倒(Fear of falling,FOF)的心理状况进行调查,了解其FOF发生现状,探讨住院老年患者FOF发生的主要影响因素,为预防住院老年患者FOF的发生制定针对性的预防方案及采取有效的护理措施提供参考依据。方法:本研究采用质性研究与量性研究相结合的方法,调查兰州市三甲医院住院老年患者FOF的现状及其影响因素。质性研究以半结构式访谈法对9位住院老年患者进行访谈,探讨住院老年患者FOF的影响因素;量性研究阶段对500名住院老年患者发放FOF影响因素调查问卷、修订版跌倒效能量表与简化版抑郁量表,采用面对面自填式调查法填写问卷,调查完毕后现场收回。对所收集的数据进行单因素分析,初步筛选出影响因素,并对单因素分析中有统计学意义(P0.05)的指标纳入二项分类进行Logistic回归分析,最终确定老年患者FOF的影响因素。结果:(1)本研究共调查500例住院老年患者,FOF的发生率为361/500=72.20%,其中曾经有跌倒史的住院老年患者FOF的发生率192/242=79.34%,没有跌倒史的住院老年患者FOF的发生率169/258=65.50%。(2)质性研究结果显示:住院老年患者害怕孤立;害怕担心借助拐杖行走;FOF后不会自救是影响患者FOF的因素。(3)单因素分析显示:年龄、性别、文化程度、婚姻状况、步态、情绪、捡东西、锻炼、睡眠、活动度、视力、参加体育锻炼、预防知识、需要拐杖、室内照明、地板防滑、体力、目前健康状况、饮酒、既往跌倒次数、服用药物这些因素在是否FOF方面存在统计学差异(P0.05)。(4)多因素分析显示:性别(OR=0.007,P=0.001,95%CI=0.001~0.043)、年龄段70~80岁(OR=0.088,P=0.001,95%CI=0.022~0.361)和80~90岁(OR=0.156,P=0.001,95%CI=0.052~0.467)、婚姻状况(OR=2.763,P=0.045,95%CI=1.021~4.479)、情绪(OR=0.291,P=0.007,95%CI=0.119~0.710)、参加体育锻炼(OR=189.832,P=0.036,95%CI=1.410~1.423)、室内照明(OR=0.070,P=0.040,95%CI=0.006~0.891)、步态(OR=404.600,P=0.023,95%CI=0.006~0.049)、既往跌倒次数(OR=7.247,P=0.001,95%CI=1.269~41.332)这些因素在是否FOF方面具有统计学差异,这8项影响因素进入二元logistic回归方程。结论:(1)住院老年患者FOF的发生率很高,在关注老年人跌倒的同时,更应该关注老年人FOF的心理,才能更有效的预防跌倒事件的发生。(2)住院老年患者的步态是影响FOF的最主要因素,在护理过程中重点关注并采取有针对性的措施。(3)同时住院老年患者的性别、年龄、婚姻状况、情绪、既往跌倒次数、参加体育锻炼以及室内照明这7项因素也是影响FOF的因素,因此,从这些方面来预防住院老年患者FOF也是有效的途径。
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R47

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