ICU患者身体约束感受现状调查研究

发布时间：2020-07-01 17:47

【摘要】：目的对ICU身体约束的患者进行问卷调查,了解身体约束相关护理措施实施情况,帮助护理人员深入了解ICU中接受身体约束患者的感受,探究个体特征、医护人员对身体约束实践行为等因素对身体约束感受的影响,为规范身体约束行为、降低身体约束率、制定身体约束评估工具提供依据。方法1量性研究:本研究采用问卷调查研究方法。通过查阅相关文献资料、患者访谈并咨询相关专家编制ICU患者身体约束及感受调查问卷,运用便利抽样的方法对开封市某三甲医院入住外科ICU、内科ICU、呼吸ICU、急诊ICU、综合ICU的符合纳入和排除标准的患者进行问卷调查。采用Epidata3.1双录入建立数据库,使用SPSS17.0进行数据分析,运用统计描述、卡方检验等对数据进行统计分析。2质性研究:运用现象学研究方法,于2016年9月至2016年10月对入住急诊重症监护病房、外科重症监护病房、内科重症监护病房的使用身体约束的患者进行半结构式访谈,主要内容为约束时的感受,约束时是怎么做的,怎样看待这种行为,希望医务人员怎么做。利用目的抽样选择研究对象。资料收集与分析同时进行,以当前资料的分析结果指导下一步访谈,直到编码和类别达到饱和。共访谈9名患者,采用Colaizzi七步分析法进行分析。结果1 ICU患者身体约束主要采用棉布腕带式;约束部位主要在手腕部和脚踝部。约束时间大多为24小时以内。2 ICU患者身体约束感受现状:较多ICU患者被身体约束时,在生理感受方面约束肢体会出现麻木的感觉,较少患者会感到约束部位的疼痛和松紧度的不适宜;心理感受方面较多患者产生不被尊重和恐惧心理,较少患者出现委屈和愤怒的情绪,家属探视也有助于消除由于身体约束产生的不适感;较多被约束的患者会出现睡眠障;较多患者被约束时出拒绝使用约束带、试图解除约束带、更加躁动的行为,在约束过程中,有患者表示约束妨碍了其自理行为。3单因素分析结果显示:患者类型中,性别、年龄、文化程度是影响患者身体约束感受的因素(P0.05);约束状况中,约束时间、约束部位、约束方式都是影响患者身体约束感受的因素(P0.05);关于身体约束的相关护理措施如是否使用二次内衬、解除时机、是否放置抓握物品、肢体摆放、是否进行详细约束宣教是身体约束感受的影响因素(P0.05);患者坠床风险、导管滑脱风险是患者身体约束感受的影响因素(P0.05);患者态度,是否理解身体约束是身体约束感受的影响因素(P0.05)。4对质性研究资料进行分析,ICU患者在身体约束期间会出现肢体酸胀、麻木等不舒适的感觉、心理上产生正性和负性情绪、对身体约束持消极态度且患者也提出了相关建议。结论通过本研究,得出以下结论:(1)患者性别、年龄、文化程度、是否使用二次内衬、约束部位、约束方式、约束时间、约束解除时机、对疾病治疗的态度、是否理解身体约束这一行为等是影响患者感受的因素。(2)患者对目前身体约束会产生负性情绪,清醒后希望得到护理人员的宣教与安慰。(3)约束方式有待进一步改良,以提高身体约束质量。
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473
【图文】：

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图 3-1 ICU 患者身体约束生理感受现状3.4.2 ICU 患者身体约束心理感受心理感受包括不被尊重、委屈、恐惧、愤怒、探视后感到欣慰。128 位患者表示身

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图 3-1 ICU 患者身体约束生理感受现状3.4.2 ICU 患者身体约束心理感受心理感受包括不被尊重、委屈、恐惧、愤怒、探视后感到欣慰。128 位患者表示身约束使他们感到自己不被尊重，占总人数的 63.37%，感到委屈的患者 137 例，占调

【参考文献】